Гормон прогестерон
Прогестерон (ПГ) — женский половой гормон, одной из основных функций которого является подготовка репродуктивной системы к наступлению беременности и поддержание ее прогрессирования. Также прогестерон участвует во многих процессах, поэтому важно поддерживать его уровень в норме не только в период вынашивания. В этой статье эксперты образовательного портала для женщин WomenFirst рассказывают о роли ПГ в организме, его секреции и причинах возможных отклонений.
Что такое прогестерон
Прогестерон — естественный эндогенный половой стероидный гормон, предшественником которого является холестерин. Секреция соединения гормона у небеременных женщин в репродуктивном возрасте осуществляется преимущественно яичниками. Базовое количество ПГ образуется в течение всего менструального цикла. Но основная выработка происходит после овуляции, в течение лютеиновой фазы цикла, когда зрелая яйцеклетка вышла в маточную трубу. На месте разорвавшегося фолликула образовывается временная железа — желтое тело и именно желтое тело обеспечивает повышение секреции, что необходимо для наступления и поддержания беременности. Если зачатие не произошло, то железа разрушается и перестает выделять ПГ, что приводит к снижению его концентрации до следующей лютеиновой фазы менструального цикла. При 28-дневном цикле срок жизни желтого тела и период повышенной секреции в среднем составляют 14 дней1.
После зачатия за выработку ПГ в первые недели отвечает желтое тело. По мере прогрессирования беременности функция секреции переходит к плаценте1.
Небольшое количество ПГ вырабатывается в коре надпочечников и головном мозге, поэтому соединение присутствует и в мужском организме, хотя в значительно более низких концентрациях.
Прогестерон регулирует работу репродуктивных и не репродуктивных тканей через ядерные и мембранно-ассоциированные рецепторы (РП), а также их корегуляторы. От набора РП и корегуляторов зависят эффекты, которые оказывает ПГ на ткани-мишени, которые находятся во всем организме2:
- в яичниках и матке;
- в молочных железах;
- отделах головного мозга и центральной нервной системы;
- в кардиоваскулярных тканях;
- коже, жировой клетчатке;
- слизистых оболочках;
- костной и мышечной тканях.
Гормон выполняет множество значительных функций, влияя на работу всех органов и систем.
Функции гормона
Главное назначение ПГ — подготовка и поддержание беременности, поэтому максимальное количество прогестероновых рецепторов находится в репродуктивных тканях. При участии гормона происходит3:
- подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца — функциональный слизистый слой утолщается, в нем образуются новые сосуды, накапливаются питательные вещества;
- развитие железистых тканей и млечных протоков в груди для обеспечения лактации;
- разжижение цервикальной слизи и понижение ее кислотности для обеспечения попадания сперматозоида в полость матки;
- регуляция сократительной активности маточных труб для передвижения яйцеклетки в полость матки;
- подавление местного иммунитета в матке для предотвращения отторжения плодного яйца;
- формирование плацентарного кровотока и развитие плаценты;
- релаксация миометрия матки, обеспечение эластичности тканей для растяжения по мере роста плода;
- закрытие шейки матки для нормального развития беременности;
- закладка и развитие органов и систем ребенка;
- подготовка матки к родам.
На каждом этапе беременности роль прогестерона крайне важна, а пониженная его выработка является одним из факторов риска осложнений3.
Помимо участия в репродуктивных процессах, ПГ влияет на4:
- костную и мышечную ткани. Соединение стимулирует регенерацию костей, что положительно сказывается на сохранении минеральной плотности, также оно способствует поддержанию баланса между остеосинтезом и резорбцией5. При участии ПГ происходит обновление гладкомышечных клеток;
- энергетический обмен. Гормон поддерживает дыхательную функцию митохондрий — клеточных элементов, отвечающих за получение энергии. При достаточной концентрации ПГ улучшается транспортная функция в митохондриях, а также снижается выделение свободных радикалов и предупреждается повреждение клеток вследствие перекисного окисления липидов, возникает антиоксидантный эффект4;
- кожу и волосы. ПГ оказывает сосудорасширяющее и противовоспалительное воздействие, что благоприятно сказывается на питании кожи, процессах обновления тканей и роста волос6;
- нервную систему. Прогестерон принимает участие в регуляции серотониновой системы, которая отвечает за настроение, эмоциональность, стресс, память и внимание, биологические ритмы, болевое восприятие, сон, терморегуляцию, половое влечение и другие процессы. Также есть данные о нейропротекторной и нейрорегенеративной активности ПГ7;
- иммунитет. Соединение способствует иммунной адаптации на местном и системном уровне, подавляя противовоспалительный ответ7;
- сердечно-сосудистую систему. Гормональное действие направлено на регуляцию сократительной активности сосудов и сердца4.
Отклонения гормональной секреции от нормы могут негативно сказаться на состоянии организма, привести к проблемам с зачатием и вынашиванием, а также к развитию других осложнений.
Норма ПГ у женщин
В репродуктивном возрасте у небеременных женщин прогестерон вырабатывается циклически, а его уровень в крови вариативен — точные значения зависят от особенностей организма, возраста, методов проведения анализа. Поэтому для оценки используют медианные показатели8:
- фолликулярная фаза цикла — ≈ 1,3 нмоль/л; - оценивается базальный уровень ПГ
- лютеиновая фаза цикла — ≈ 36,2 нмоль/л. - истинный уровень, синтезируемый ЖТ
Показатель ≥ 10 нмоль/л является маркером произошедшей овуляции9.
Во время беременности секреция усиливается в 100 и более раз, достигая максимума к концу третьего триместра — концентрация может повыситься до 2000 нмоль/л. Средние показатели составляют8:
- I триместр — 9 до 470 нмоль/л;
- I триместр — 72 до 303 нмоль/л;
- I триместр — 89 до 771 нмоль/л.
В климактерическом периоде секреция ПГ сокращается до 0,65 нмоль/л.
Анализ на определение уровня прогестерона
Анализ может назначаться при:
- диагностике причин бесплодия9;
- синдроме поликистозных яичников10;
- отсутствии менструаций в репродуктивном возрасте или нерегулярных менструальных циклах11;
- опухолях12 и дисфункциях коры надпочечников13.
Также исследование может проводиться для контроля над развитием беременности у пациенток с привычным выкидышем и высоким риском развития осложнений14.
Анализ сдается утром, натощак. Специфической подготовки перед исследованием не проводится. Оптимальный период забора крови — середина лютеиновой фазы (с 21 по 23 день при 28-дневном цикле). Во время беременности и после наступления менопаузы исследование можно проводить в любой день.
С чем может быть связано повышение ПГ
Причинами повышенной концентрации соединения в крови могут быть:
- образования на яичниках, поликистоз10;
- патологии надпочечников12, 13;
- нарушение работы почек, печени8;
- чрезмерное увеличение плаценты во время беременности, многоплодная беременность3.
Возможные причины понижения прогестерона
Низкое содержание ПГ в крови может быть вызвано:
- проблемами с овуляцией11;
- воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
- недостаточностью желтого тела в первые недели беременности или плацентарной недостаточностью3.
Гормональная секреция заметно снижается с началом климакса, поэтому после 45 лет низкие показатели могут говорить о начале менопаузального перехода.
При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к врачу — только специалист может адекватно интерпретировать результаты исследований, установить причины нарушений и выбрать терапевтическую тактику.
Проверено экспертом
Шамина Инна Васильевна
Рекомендуем:
Ожидаете ли вы каждую овуляцию в надежде на беременность или ваша цель — безопасный секс без предохранения, точкой отсчета будет менструация. Распространенное мнение гласит, что зачатие во время менструации невозможно. Но гинекологи не разделяют эту уверенность. Почему врачи не дают 100-процентной гарантии и действительно ли можно забеременеть во время регулярных выделений — ответ в нашей статье от экспертов образовательного портала Women First.
Всего около 15% пар задумываются о влиянии регулярного секса на здоровье партнеров и, в частности, женщины. На самом деле, это очень серьезная тема, которая напрямую отражает благополучие семейной жизни и детородной функции. В статье мы постараемся ответить на вопросы: влияет ли регулярный секс на менструальный цикл, и могут ли быть сбои и задержки, связанные с сексом?
Многие исследователи в разные времена прослеживали взаимосвязь сексуальных отношений и гормонального фона. Дело в том, что во время менструаций происходит так называемая гормональная буря в организме женщины. То же самое можно сказать и про сексуальную близость, во время которой также происходит всплеск гормонов.
С помощью такой тренировки детородные органы работают в ритмичном режиме. Кроме того, существенно улучшается психоэмоциональное состояние, снижается риск возникновения болезненных месячных и предменструального синдрома.
Безусловно, сбои менструации происходят не только по вине нерегулярного секса. Причинами бывают воспалительные процессы, нарушение деятельности гипоталамуса, щитовидной железы, патологии яичников. Однако, фактор секса нельзя исключать, потому что он является одним из звеньев цепи.
Сексуальное и репродуктивное здоровье женщины рассматривается современной медициной как состояние, при котором отсутствуют заболевания репродуктивной системы, а все органы работают должным образом. Нарушения здоровья половой системы могут влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, провоцировать развитие новообразований, существенно ухудшать общее самочувствие женщины, снижать качество жизни1. Какие факторы воздействуют на репродуктивное здоровье, по каким причинам возникают заболевания половой системы и как улучшить свое самочувствие в этой чувствительной области, рассказывают эксперты образовательного портала Women First.
