Медицинские методы предотвращения нежелательной беременности делят на барьерные, внутриматочные и гормональные. Эффективным и наиболее часто рекомендуемым методом контрацепции является прием гормональных препаратов.
Современные комбинированные оральные контрацептивы имеют примерно одинаковый состав и механизм действия. Они безопасны, помогают сохранить репродуктивное здоровье женщины и назначаются не только в целях предохранения, но и для коррекции гормонального дисбаланса, нарушений менструального цикла. Но назначить гормоны может только врач с учетом особенностей организма женщины1. Самостоятельное неконтролируемое применение оральных контрацептивов может иметь обратный эффект и последствия для здоровья.
Алгоритм индивидуального подбора средств контрацепции включает диагностику соматического состояния женщины и ее гинекологического статуса. При назначении препаратов предварительное обследование и регулярное наблюдение у гинеколога обязательны.
При подборе оральных контрацептивов учитываются:
Также учитывается наличие онкологии, в том числе – у ближайших родственников по женской линии, операций на органах малого таза, применяемой ранее гормональной терапии. Если вы принимаете какие-то лекарства – скажите об это врачу1, даже если они не имеют отношение к репродуктивному здоровью.
Важный критерий подбора контрацептивов – гинекологический статус пациентки. Его формируют такие сведения, как возраст начала менструаций, продолжительность цикла, его характеристики – интенсивность, регулярность, болезненность.
Врач обязательно задаст вопрос о числе беременностей, успешных родов и прерываний, включая самопроизвольные и медицинские. Важна и информация о ранее используемых методах контрацепции, в том числе – барьерных.
Обязательно сообщите врачу об аллергиях и негативных последствиях приема препаратов1, осложненных течениях беременности, если они были.
Подбор гормонов для пациенток старше 40 лет требует регулярного контроля показателей крови, особенно – уровня тромбоцитов и скорости коагуляции. Прием гормонов повышает вязкость крови, что может иметь негативные последствия для пациенток с варикозным расширением вен2, пониженным артериальным давлением, а также для профессиональных спортсменок. Для коррекции вязкости и текучести крови назначаются антикоагулянты.
Использование комбинированных оральных контрацептивов женщинами молодого возраста позволяет избежать нежелательной беременности. Уровень защиты от нежелательный беременности при регулярном приеме КОК стремится к 99%3.
Обязательный этап – лабораторная и инструментальная диагностика репродуктивного здоровья пациентки. Он включает:
При нарушениях менструального цикла, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы может быть назначен анализ уровня гормонов.
Только с учетом всех этих факторов и при наличии диагностических выводов, подкрепленных результатами анализов, возможно корректное назначение гормональных контрацептивов. При приеме КОК рекомендуется регулярное посещение гинеколога. Первый раз через полгода от начала приема гормонов и далее не реже одного раза в год.
При возникновении болей, головокружения, прорывных кровотечениях, нарушениях цикла и других нежелательных явлений необходимо срочно обратиться к врачу.
38 неделя беременности может стать последней неделей гестации, так как подходит срок для родов, которые могут начаться в любой момент. В этой статье поговорим о том, что происходит в течение этой недели с будущей мамой и плодом и на что нужно обратить внимание в этот период.
Аномальные маточные кровотечения (АМК), при которых объем выделений превышает 80 мл и/или менструация длится более 8 дней, встречаются достаточно часто. Так, по данным Российского общества акушеров-гинекологов, с жалобами на обильные выделения обращается около 30% пациенток репродуктивного возраста, а в период менопаузального перехода частота встречаемости аномальных маточных кровотечений может достигать 70%1.
Кровянистые выделения во время овуляции, или межменструальные кровотечения, могут быть как нормальным явлением, так и симптомом патологического процесса. В этой статье эксперты Women First расскажут, когда выделение небольшого объема крови в середине цикла не представляет опасности, а в каких ситуациях требуется обращение к врачу.