Гормоны и кости: как они связаны?
Здоровье женщины во многом зависит от правильной работы гормональной системы. Например, женские половые гормоны эстрогены важны не только для регуляции менструального цикла, но и оказывают влияние практически на все органы и системы организма1, в частности на кости. Эстрогены участвуют в формировании костной ткани и поддержании её хорошего состояния, предупреждая потерю костной массы и уменьшая риск переломов9.
Так, при раннем половом созревании и при использовании менопаузальной гормональной терапии наблюдается повышение минеральной плотности костной ткани — увеличение содержания кальция в костях10.
В костной ткани постоянно и одновременно проходят процессы образования и разрушения костных клеток – это называется процессом ремоделирования кости11. Это необходимо для приспособления костей к изменяющейся нагрузке на них. В сложной цепи реакций участвуют гормоны (паратиреоидный гормон, кальцитонин), витамин D10. Особая роль принадлежит половым гормонам эстрогенам.
Эстрогены6:
- стимулируют секрецию гормона роста и белка остеокальцина, способствующих образованию костной ткани;
- способствуют снижению чувствительности к паратгормону, стимулирующему развитие остеокластов (клеток, разрушающих старую костную ткань);
- влияют на обмен кальция: снижение их уровня приводит к вымыванию минерала из костной ткани;
- регулируют содержание витамина D, который выполняет в организме главную задачу - усвоение кальция и использование его солей для формирования костей и зубов.
Уменьшение плотности костной ткани характерно после удаления яичников, при климаксе или лечении, связанном с подавлением менструальной функции10. К 45 годам уровень половых гормонов постепенно уменьшается, а после 50 лет у большинства женщин наступает менопауза2. Дефицит женских половых гормонов — это не только основная причина старения, но и высокий риск развития опасных состояний у женщин3. Например, постменопаузальный остеопороз характерен для 30–50% женщин после наступления климакса 3. В результате этого в костях преобладают процессы разрушения, приводящие к снижению плотности и прочности костей и риску переломов. По устрашающей статистике уже через 6–12 месяцев после перелома шейки бедра из жизни уходят 20% пациентов, а в некоторых российских городах уровень смертности достигает 45–52%5. Ранняя диагностика остеопороза и принятые профилактические меры позволяют замедлить разрушение костной ткани и уменьшить опасность переломов12.
Стадии остеопороза8
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), диагностика остеопороза проводится на основании Т-критерия – основного параметра, на который следует обращать внимание при оценке риска остеопороза. Различают несколько стадий остеопороза отличных от нормального состояния кости. Определиться, есть ли у Вас отклонения от нормы Вам поможет врач.
Прочность костей зависит от минеральной плотности костной ткани. Определение этого параметра с помощью специального исследования — двуэнергетической рентгеновской денситометрии — позволит оценить риск переломов, особенно на ранней стадии остеопороза7. Однако лечение заболевания можно начинать и без такого вида диагностики. Например, с назначения менопаузальной гормональной терапии и препаратов для укрепления плотности ткани4, которые признаны препаратами первого выбора при остеопорозе, поскольку подавляют разрушение костной ткани и нормализуют правильное формирование костной ткани4.
Прием гормональных препаратов следует проводить в наиболее ранние сроки наступления климакса, поскольку в первые три года климакса кости теряют 50% своей массы. Гормональная терапия, назначенная в это время, способна существенно снизить риски развития остеопороза11.
Гормональные контрацептивы — эффективный современный метод предупреждения нежелательной беременности. Прием гормональных препаратов выбирают для себя многие женщины в развитых странах, наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в форме таблеток, содержащих эстрогенный и прогестинный компоненты. Также есть оральные средства, содержащие только прогестинный компонент1. В этой статье рассказываем о том, как регулируется цикл и какие менструальноподобные кровотечения считаются нормальными при использовании гормональной контрацепции.
Влагалищные выделения в период овуляции — один из маркеров того, что организм женщины готовится к зачатию и создаются благоприятные условия для его наступления. О том, почему в середине менструального цикла меняется влагалищный секрет, каким он должен быть в норме, а при каких симптомах нужно идти к врачу, рассказываем в этой статье.
Носогубные складки — естественная анатомическая часть лицевых структур. Они представляют собой борозды, которые проходят от крыльев носа к уголкам рта. Выраженность носогубок в молодом возрасте зависит от нескольких факторов — строения костей лица, тонуса мышц, особенностей мимики, плотности и тонуса кожи. Однако с течением лет носогубные складки всегда становятся заметнее и глубже, превращаются в глубокие морщины. Выраженные заломы придают лицу усталый, печальный, возрастной вид, что сильно расстраивает людей, которые заботятся о своей внешности. Как появляются носогубные складки, что можно сделать для их профилактики и какие современные средства позволяют их убрать — рассказывают эксперты образовательного проекта Women First.
С отеками во время беременности сталкиваются до 80% женщин1 — это один из распространенных симптомов, который может присутствовать на протяжении всего срока гестации. При отеке жидкость скапливается в межтканевом пространстве любой части организма. Отекать могут конечности, лицо, внутренние органы. В этой статье эксперты образовательного портала Women First рассказывают о причинах отеков, их возможных последствиях и способах профилактики.