Мифы о женском климаксе

Мифы, заблуждения, ложные представления сопровождают женщину на протяжении всего репродуктивного периода. Его окончание — климакс, или менопауза, — не становится исключением. Правда ли, что климакс означает конец сексуальной жизни? Опасна ли заместительная терапия? Всегда ли менопауза сопровождается набором веса? В нашей сегодняшней статье вместе с экспертами образовательного портала Women First попробуем развеять самые популярные мифы о климактерическом периоде.

Что такое климакс

Климактерический период знаменует постепенное угасание женской репродуктивной функции и сопутствующую гормональную перестройку организма в процессе старения. Климакс может сопровождаться обширной симптоматикой, от эндокринных нарушений до нестабильного эмоционального состояния. Все эти симптомы связаны с уменьшением и постепенным прекращением продукции эстрадиола (стероидного гормона группы эстрогенов), который вырабатывают яичники. Поскольку к уровню эстрогена чувствительны различные ткани организма, климакс может вызывать изменения со стороны мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, кожи, мышечной ткани, слизистых оболочек и других органов.

Самые распространенные симптомы менопаузы:

• нерегулярные месячные;
• сухость влагалища;
• приливы жара;
• озноб;
• нарушения сна;
• эмоциональная нестабильность.

Иногда симптомы выражены незначительно и не требуют лечения, в других случаях врач может назначить заместительную гормональную терапию.

Климактерический период принято делить на несколько этапов:

• Пременопауза. В возрасте после сорока лет проявляются первые симптомы климакса. Это происходит постепенно, поэтому многие женщины не связывают нарушение ритма менструаций, перепады настроения и проблемы со сном с началом климактерического периода. Этот этап может длиться 8 – 10 лет.
• Перименопауза. Этот период продолжается 1 год  после последней менструации. На этом этапе яичники еще могут периодически «просыпаться», вырабатывая женские гормоны. Симптомы сильно выражены и нередко требуют лечения. Именно этот период часто называют климаксом в бытовом смысле.
• Постменопауза.После завершения гормональной перестройки неприятные ощущения отступают, и состояние женщины возвращается к норме: самочувствие улучшается, энергия повышается, психологическое состояние стабилизируется.

Несмотря на схожее течение климактерического периода, у разных женщин возможны существенные индивидуальные различия, так же как во время полового созревания или при беременности. Именно поэтому возникают весьма популярные мифы о климаксе, которые не находят научного подтверждения.

8 мифов о климаксе

1. Менопауза начинается в 50 лет

Точный возраст наступления климакса предсказать невозможно. Средний возраст вступления в менопаузу в России от 49 до 51 года, нормальным возрастом считается от 45 до 55 лет. Однако у некоторых женщин климакс может наступить раньше вследствие генетических особенностей или заболеваний, из-за хирургического вмешательства (удаления яичников, матки) или неблагоприятного воздействия на репродуктивные органы (например, при лучевой или химиотерапии). Преждевременная и ранняя менопауза встречаются примерно у 6% женщин. Возможен и поздний климакс, в возрасте 55 – 60 лет. Это состояние также может быть следствием генетики, но может и говорить о серьезном заболевании.

2. Менопауза начинается, когда прекращаются месячные

В действительности о климаксе можно говорить, если у женщины не было менструации в течение последовательного года в возрасте после 50 лет и последовательных двух лет в возрасте до 50 лет. При этом, если месячные отсутствовали на протяжении 11 месяцев, но на 12 месяце у женщины началась менструация, считается, что период пременопаузы еще не закончен. Хотя вероятность забеременеть в этот период крайне низка, она все-таки существует, поэтому вплоть до наступления менопаузы необходимо применять средства контрацепции. Незапланированная поздняя беременность сопряжена со многими осложнениями, в том числе риском для здоровья женщины и нарушениями в развитии плода. Считается, что после 55 лет беременность уже невозможна, однако, если в этом возрасте у женщины продолжаются менструации, необходим контроль специалиста.

3. Менопауза вызывает только физические изменения

Для большинства женщин климактерический период сопровождается не только приливами и другими неприятными ощущениями, но и раздражительностью, плаксивостью, беспокойством, усталостью и снижением способности к умственной концентрации. Сам по себе климакс не вызывает депрессии, но до 20% женщин жалуются в это время на схожие симптомы и почти 70% отмечают у себя перепады настроения и нервозность. Отчасти это состояние связано с ухудшением общего самочувствия женщины — неприятными ощущениями во время приливов, нарушениями сна. Но не стоит забывать и о гормональных изменениях — резко снижающийся уровень эстрогена влияет на способность справляться со стрессом и вызывает забывчивость и нарушение концентрации. Чаще такие симптомы отмечаются у женщин, которые прежде страдали от выраженного предменструального синдрома и депрессивных эпизодов. Для облегчения состояния, помимо заместительной гормональной терапии, рекомендуется изменение образа жизни: прогулки не менее 2,5 часов в неделю, здоровое питание с преобладанием белков и высоким уровнем полиненасыщенных жирных кислот, легкая нагрузка, уменьшающая стресс (йога, тай-чи, плавание).

4. Климакс – это окончание сексуальной жизни

Либидо женщины в климактерический период действительно может сильно страдать как из-за субъективных неприятных ощущений (например, сухости влагалища, проблем с контролем мочевого пузыря), так и из-за свойственного перименопаузе эмоционального спада. Кроме того, снижающийся уровень эстрадиола также негативно влияет на сексуальное желание. Женщины замечают, что их возбуждение становится меньше, а сексуальные игры не приносят прежнего удовольствия. Однако это не значит, что интимная жизнь должна быть закончена. Пройти сложный период помогают лубриканты и заместительная терапия. А в постменопаузе многие женщины отмечают возвращение либидо — ведь самочувствие улучшается, а о незапланированной беременности и контрацепции можно больше не беспокоиться.

5. Заместительная терапия вредна для здоровья

Гормональные препараты помогают компенсировать снизившийся уровень эстрадиола и используются для лечения таких симптомов, как приливы и сухость влагалища, уменьшения перепадов настроения и коррекции либидо. Также эти препараты позволяют защитить здоровье, предупреждая потерю костной массы. Прием гормональных препаратов сопряжен с некоторыми рисками, в том числе для сердечно-сосудистой системы. Но в большинстве случаев польза для здоровья существенно превосходит возможный вред. Перед назначением гормональных препаратов врач должен собрать анамнез и оценить общее здоровье женщины. При невыраженных симптомах женщина может пройти период менопаузы и без гормональной терапии. Но в этом случае необходимо принимать препараты кальция для предупреждения остеопороза. Не рекомендуется продолжать гормональную терапию в постменопаузе, так как продолжительный прием связан с возрастающими рисками для здоровья.

6. В менопаузе неизбежен набор веса

По мере того как мы становимся старше, контролировать вес делается все сложнее. Гормональные качели в период менопаузы также способствуют накоплению избыточного жира. При этом для климактерического периода характерно повышенное накопление жира по мужскому типу — в районе живота, а не бедер и ягодиц. Но климакс — это не приговор. Гораздо чаще причина увеличения веса — не гормональные изменения, а малоактивный образ жизни и избыточное питание. Например, недостаток движения и активности приводит к ускоренной потере мышечной массы, что замедляет метаболизм и тем самым способствует набору жира. Женщины, которые следят за питанием, много двигаются, посвящают хотя бы 2 часа в неделю тренировкам умеренной интенсивности, гораздо меньше подвержены набору веса в период менопаузы.

7. Менопаузу диагностируют на основе анализов

В действительности гормональные анализы для определения климакса не обязательны и проводятся лишь при подозрении на раннюю менопаузу. В большинстве случаев для определения климакса у женщин старше 45 лет достаточно жалоб на нерегулярность цикла или прекращение месячных и сопутствующих симптомов (приливов, психоэмоциональных изменений). Однако, чтобы помочь женщине пройти этот период с наименьшим вредом для здоровья, врач может назначить дополнительные обследования: общий и клинический анализ крови, УЗИ органов малого таза, маммографию, остеоденситометрию, консультацию кардиолога.

8. Климакс нельзя отсрочить

Наступление менопаузы во многом диктуется наследственностью или факторами, которые невозможно изменить (например, заболеваниями). Однако есть и факторы, на которые женщина в состоянии повлиять, тем самым отодвинув сроки климакса. Например, доказано, что у курящих женщин менопауза наступает в среднем на 1 – 2 года раньше. Также менопауза наступает позже у женщин, которые кормили грудью детей минимум до года. Приближает климакс избыточное употребление алкоголя, избыточный или недостаточный вес, а вот здоровая диета с высоким содержанием белка, рыбы, молочных продуктов и овощей может способствовать продлению работы яичников.

Климакс — нормальный и естественный период в жизни женщины. Не стоит доверять мифам и заблуждениям — лучше обратитесь к врачу, который назначит современную терапию для уменьшения симптоматики и снижения вреда для здоровья в период гормональной перестройки.