Реальна ли угроза? Как остановить развитие остеопороза?

Остеопороз — заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и повышением риска переломов7.

Многие факторы могут влиять на развитие остеопороза (наследственность, нарушение обмена веществ, снижение физической нагрузки, курение, заболевания органов и систем, приём некоторых групп препаратов и др.)8. Однако основным пусковым механизмом заболевания у женщин считается наступление менопаузы и связанное с ней снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов в организме. Именно они обеспечивают плотность костей, а их дефицит приводит к разрежению костной ткани и высокому риску переломов9.

Как правило, остеопороз протекает бессимптомно и обнаруживается только при переломе, например, при падении с небольшой высоты (не выше роста человека)2. Частота переломов повышается с возрастом, они могут происходить и при ежедневной активности — при изменении положения тела, подъёме тяжестей, резком движении, чихании, кашле. Одно из самых тяжёлых последствий остеопороза — перелом шейки бедра, который не только снижает качество жизни людей, превращая их в лежачих больных, но и повышает число летальных исходов. По статистике, в течение первого года после травмы из жизни уходят более 20% пациентов6.

Профилактика и лечение остеопороза включают2:

  • назначение менопаузальной гормональной терапии (в частности эстроген-содержащих препаратов) надёжно профилактирует остеопороз;
  • назначения препаратов для укрепления костной ткани - бисфосфонатами, что способствует замедлению потери костной массы и предотвращению новых переломов;
  • соблюдение диеты с содержанием достаточного количества необходимых витаминов и минералов;
  • ведение правильного образа жизни (физическая активность, контроль за массой тела, отказ от вредных привычек).

Учитывая, что постменопауза — заложенная природой и неизбежная ситуация для женщин старше 50 лет, практически каждая представительница прекрасного пола находится в зоне риска развития остеопороза из-за значительного снижения уровня эстрогенов5. Предотвратить заболевание или значительно уменьшить его риск поможет менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — использование препаратов натуральных эстрогенов и гестагенов2. Они восполняют недостаток гормонов в организме3. Назначить препарат, его дозу и продолжительность курса лечения может только врач после проведения обследования4. Известно, что применение МГТ для профилактики остеопороза у женщин помогает значительно уменьшить частоту переломов1,5.

Список литературы
  • Рожинская Л.Е. Остеопороз: актуальный взгляд. Фарматека, Nos1-12, 2012
  • Bell J.S., Natalie Blacker, Sue Edwards, Oliver Frank, Christopher P Alderman, Lesh Karan, Alan Husband, Debra Rowett Osteoporosis. Pharmacological prevention and management in older people // Volume 41, No.3, March 2012 Pages 110-118
  • Panay N., et al; The 2013 British Menopause Society & Women`s Health Concern recommendations on hormone replacement therapy. Menopause Int. 2013 Jun; 19(2):59-68
  • Практические рекомендации «Ведение женщин в пери- и постменопаузе» ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова», Российской Ассоциации по Менопаузе под ред. Сухих Г.Т., Сметник В.П. и др. Москва, 2010
  • Апетов С.С., Калинченко С.Ю. Роль половых гормонов: андрогенов и эстрогенов, в профилактике и терапии остеопороза у мужчин и женщин. Фарматека, Nos5-13, 2013. С. 43–45
  • Finnes T.E., Meyer H.E., Falch J.A., Medhus A.W., Wentzel-Larsen T., Lofthus CM. Secular reduction of excess mortality in hip fracture patients BMC Geriatr.. 2013 13;13:25. PMID: 23496953
  • Баранова И.А. Остеопороз в практике пульмонолога. Фарматека, No s5-13, 2013. С. 14-20
  • Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза. Consilium medicum, Том 16, No4, 2014
  • Шишкова В.Н. Проблемы старения и заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе. Российский вестник акушера-гинеколога», No 2, 2013, стр. 42-47.
RUFMS183643 от 29.11.2018

Не ставь жизнь на паузу

Давайте разберемся, какими бывают женские половые гормоны и за что они отвечают.

Ознакомиться
  • Какими бывают препараты для менопаузальной гормональной терапии?
  • Мифы о гормонах
  • Правильное питание
  • Какими могут быть последствия дефицита женских гормонов?
  • Как облегчить симптомы менопаузы?
  • Для чего нужна менопаузальная гормональная терапия
Скачать брошюру

Скачай обязательный список обследования до приема врача

Скачать список

Эксперты против климакса

Специальный проект по менопаузе

Читать
Полезные статьи П
Словарь врача-репродуктолога

Словарь врача-репродуктолога

Поход к врачу-репродуктологу, особенно первый, всегда волнителен. Ведь именно врач-репродуктолог определяет ваши шансы забеременеть, разрабатывает способы терапии и лечения бесплодия. Разговор с ним всегда важен, и упустить детали очень не хочется.
Подробнее
Что делать, если до 40 появились признаки менопаузы?

Что делать, если до 40 появились признаки менопаузы?

У всех женщин со временем снижается активность яичников, поэтому 50 лет — это средний возраст, когда проходит последняя в жизни менструация (то есть наступает менопауза или климакс)1. Такое развитие событий запрограммировано природой, и снижение уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) происходит не резко, а постепенно в течение нескольких предшествующих лет. Другое дело, если функция яичников угасает слишком рано — до 40 лет. В таком случае говорят о преждевременной и ранней менопаузе, которая сопровождается теми же изменениями в организме, что и в более зрелом возрасте: приливы, бессонница и тревожность, нарушения работы мочеполовой системы, а позже — атеросклероз и артериальная гипертензия, повышающие риск инфарктов и инсультов, остеопороз, приводящий к переломам костей2. Симптомы ранней менопаузы можно максимально смягчить, если вовремя обратиться к врачу.

Подробнее
ЭКО - реальный шанс на новую жизнь

ЭКО - реальный шанс на новую жизнь

Во все времена бесплодие являлось одной из основных проблем, с которыми мог встретиться человек на жизненном пути.
Подробнее
Когда наступает климакс

Когда наступает климакс

Климакс полностью естественный процесс, его абсолютно не стоит бояться, но о нем стоит знать. Наступление климакса означает, что организм стареет и теряет основную женскую функцию – возможность зачатия.
Подробнее