Климаксом называется естественное угасание функции яичников. Это естественное возрастное изменение, которое сопровождается снижением выработки женских гормонов, в частности, эстрогена. На фоне гормональной перестройки появляются разные симптомы, например, сбивается менструальный цикл, выделения становятся нерегулярными, иногда скудными, а иногда обильными. На этом фоне нередко путают месячные и маточное кровотечение при климаксе. Но эту ситуацию игнорировать опасно. В этой статье врачи образовательного портала Women First рассказывают о том, почему развивается и чем опасно и как остановить маточное кровотечение.
Первое, что важно понимать, что патологическое кровотечение при климаксе — это не норма. Это опасная ситуация, требующая обращения к врачу. После диагностики назначают консервативную терапию и хирургическое лечение1.
Статистика показывает, что почти 50% всех гинекологических болезней приходится на кровотечения при климаксе. У 30% пациенток диагностируются органические причины. Почти 2/3 женщин сталкиваются с рецидивами. Во всех случаях решение о том, как остановить кровотечение из матки, принимает врач после обследования.
При перестройке организма, протекающей без осложнений, кровотечения во время климакса быть не должно. Причинами патологических ситуаций чаще всего являются изменения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. С возрастом гипоталамус начинает работать с нарушениями, что отражается на гипофизе. Гипофиз, регулирующий репродуктивный механизм, начинает провоцировать снижение выработки эстрогенов. Одновременно с этим в яичниках погибают фолликулы, овуляции не происходит, менструации теряют регулярность. При этом процессы подготовки полости матки к имплантации эмбриона продолжаются. В результате внутренний слой слизистой внутри матки разрастается, что провоцирует кровотечение при климаксе.
Также кровотечение перед климаксом и после его наступления могут быть вызваны:
Первичной диагностикой маточного кровотечения при климаксе и принятием решения, как остановить процесс, занимается гинеколог. Если требуется, то к лечению привлекаются узкие специалисты: онкологи, эндокринологи, гематологи.
Для определения причины кровотечения при климаксе гинеколог придерживается следующего алгоритма:
Может ли быть кровотечение при климаксе вариантом нормы? Однозначно нет. Все случаи требуют обязательного лечения3.
Лечение в первую очередь сводится к остановке кровотечения. Части пациенток может быть показано удаление матки. Решение принимается после проведения гистероскопии и получения образцов тканей.
После получения результатов анализа планируется дальнейшая терапия. При диагностированных полипах эндометрия и гиперпластических патологиях может быть рекомендован прием гормонов.
При кровотечении у женщин после 60 лет по причине постменопаузы гормоны не используются. Если гиперплазия рецидивирует, то проводится удаление матки с придатками.
Если у пациентки по результатам гистологии не выявлено патологических процессов, но произошел рецидив в течение 3 месяцев после предыдущего лечения, то повторное выскабливание не проводится. Таким женщинам проводится медикаментозная остановка кровотечения ингибиторами фибринолиза. Также назначаются препараты для укрепления сосудов.
При миоме матки, аденомиозе, атипической гиперплазии эндометрия встает вопрос о хирургическом лечении. Объем операции определяется индивидуально и может ограничиваться аблацией эндометрия и гистерорезектоскопией и расширяться до экстирпации матки с придатками.
Самостоятельное лечение недопустимо. Кровотечение при климаксе с интенсивностью как при месячных или сильнее не только угрожает серьезной кровопотерей, но и снижением гемоглобина, что осложняет реабилитацию после остановки кровопотери. Поэтому обращаться к врачу нужно незамедлительно.
Что делать при маточном кровотечении при климаксе до осмотра врача:
В период климакса активизируется рост образования в матке и соответствующих органах, поэтому важна онкологическая настороженность 4 . Процесс может сопровождаться визитом, что никоим образом не может быть связано с внешним видом. Если кровопотеря имеется, то лучше поехать сразу в больницу 5 , не ожидая планового приема в поликлинике.
Пути решения проблем экономической устойчивости и экономического развития. Иногда невозможно остановить применение контроля без оперативного режима, принимая во внимание такие разговоры, происходящие в жизни пациентов.
Когда женщина узнает о беременности, она становится более внимательной к себе и чутко отслеживает изменения, которые происходят с ее телом. Естественно, каждая будущая мама ждет момента, когда начинает расти живот при беременности. Ведь именно живот является наглядным признаком скорого появления малыша. В этой статье эксперты образовательного портала Women First рассказывают, на какой неделе беременности начинает расти живот и на что обратить внимание в этот период.
В норме период менопаузального перехода начинается в 40–45 лет и заканчивается менопаузой (полным прекращением менструаций) в возрасте 45–55 лет1. Однако под влиянием внутренних и внешних факторов у некоторых женщин менопауза может наступить раньше. С чем связано преждевременное угасание фертильной функции, какие симптомы могут указывать на ранний климакс, какие методы лечения применяются в современной гинекологической практике, рассказываем в статье.
Влагалищные выделения в период овуляции — один из маркеров того, что организм женщины готовится к зачатию и создаются благоприятные условия для его наступления. О том, почему в середине менструального цикла меняется влагалищный секрет, каким он должен быть в норме, а при каких симптомах нужно идти к врачу, рассказываем в этой статье.
В 7 недель беременности большинство женщин уже знают о своем положении. На этом акушерском сроке беременность подтверждается не только домашним тестом или лабораторным анализом, но и результатами УЗИ. Малыш в это время активно развивается, а мама может отчетливо почувствовать признаки, характерные для I триместра гестации. Рассказываем, что происходит с плодом и женским организмом на 7 неделе беременности.