Геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных узлов из-за нарушения кровообращения и дистрофических изменений в тканях, удерживающих расширенные кровеносные сосуды. Во время беременности возрастает давление на кишечник со стороны матки, может образоваться застой крови в системе воротной вены, повышается внутрибрюшное давление, меняется чувствительность нервных окончаний, что приводит к появлению геморроя у 8 – 10% беременных женщин2. В этой статье эксперты образовательного портала Women First рассказывают о причинах развития геморроя у беременных, способах лечения и мерах профилактики.
Под слизистой оболочкой дистального отдела прямой кишки располагается артериовенозное (геморроидальное) сосудистое сплетение, которое удерживается в своей позиции окружающими соединительными и мышечными тканями. В норме по сосудам свободно циркулирует кровь, геморроидальный сосудистый узел участвует в процессе дефекации: для удержания каловых масс происходит наполнение кровью и увеличение узла, а во время испражнения узел уменьшается вследствие кровооттока, давая возможность содержимому покинуть кишечник.
При нарушении кровотока или ослаблении окружающих тканей кровь в геморроидальном узле скапливается, узел увеличивается, начинается развитие геморроя. Процесс происходит постепенно, на первых этапах он проявляется в форме зуда, жжения в области ануса, болезненности, ощущения давления или неполного опорожнения. Возможны запоры и усиление симптомов после острых блюд, алкогольных напитков.
Если патологию оставить без лечения, происходят аномальные изменения, приводящие к воспалению, выпадению геморроидальных узлов, анальному кровотечению, тромбозу сосудов и их дальнейшему некрозу, переходу воспалительных процессов на окружающие ткани, появлению анальных трещин и свищей прямой кишки.
К наиболее опасным осложнениям геморроя относят:
Отсутствие лечения при геморрое может привести к увеличению вероятности колоректального рака3.
С геморроем во время беременности сталкивается почти каждая десятая женщина, так как в этот период происходят значительные изменения в работе организма. Как правило, заболевание развивается в III триместре и в послеродовом периоде.
Ученые выделяют4 несколько причин развития геморроидальных патологий:
Несмотря на схожесть физиологических процессов, протекающих в организме при беременности, заболевание развивается не у всех женщин. С наибольшей вероятностью патологический процесс может начаться при сочетании нескольких факторов.
Факторами повышенного риска увеличения геморроидальных сосудистых сплетений в период беременности являются:
В послеродовой период патология чаще развивается, если:
Заподозрить развитие геморроя женщина может по характерным проявлениям заболевания.
Наиболее частым поводом для обращения к врачу при геморрое является кровотечение из анального отверстия, которое обнаруживается при дефекации. Более половины пациентов жалуются именно на этот симптом1. Кровотечение может проявляться в виде кровянистых полосок на кале или в виде капель после опорожнения кишечника.
Также геморрой при беременности может сопровождаться:
При длительном течении заболевания у пациента могут наблюдаться одышка, слабость, головокружение, которые возникают из-за анемии вследствие длительной кровопотери. У беременных женщин это состояние развивается особенно часто, поэтому важно сразу обратиться к врачу для лечения анемии.
Диагностика геморроя при беременности начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач уточняет наличие кровяных примесей в стуле, кровотечения после дефекации, болевых ощущений. Также выясняются особенности диеты беременной и образа жизни, проблемы с регулярностью стула, наследственные факторы.
После опроса следует физикальное обследование, которое включает общеклинический осмотр, наружный осмотр области анального отверстия, пальцевое обследование прямой кишки, вагинальное обследование.
По результатам осмотра врач может диагностировать геморрой и направить женщину на инструментальное обследование (аноскопию) для уточнения локализации и оценки состояния внутренних узлов и слизистых, исключения сопутствующих патологий со сходной симптоматикой. На основании полученных данных врач выбирает тактику лечения геморроя.
В большинстве случаев принимается решение лечить женщин во время вынашивания консервативно. Терапия направлена на снятие воспаления, устранение боли и дискомфорта, остановку кровотечения и улучшение кровообращения в области прямой кишки6.
Лечение планируется для каждой беременной индивидуально, с учетом тяжести состояния и потенциальных угроз для матери и плода. Терапия может включать:
Если необходимый эффект от коррекции питания и увеличения активности отсутствует, то назначается лечение:
Как правило, во время беременности не практикуется лечить патологию инвазивными методами из-за рисков для плода от применения анестезии. Кроме того, после родоразрешения устраняются провоцирующие факторы, вследствие чего в большинстве случаев наступает регресс геморроя. В редких случаях может быть принято решение о хирургическом лечении — латексном лигировании внутренних узлов при многократно повторяющихся кровотечениях.
Профилактика при геморрое в период беременности сводится к устранению основных факторов риска. Рекомендуется:
Геморрой — деликатная и неприятная проблема, но современная медицина располагает возможностями существенного улучшения состояния. Не стоит стесняться и ждать, пока патология усугубиться. Своевременное обращение к специалисту поможет избавиться от дискомфорта и сохранить здоровье.
Прогестерон (ПГ) — женский половой стероид, который называют гормоном беременности, так как он играет важную роль для подготовки репродуктивной системы к зачатию и нормальному вынашиванию. Кроме этого, он участвует во многих процессах, не связанных с репродуктивной системой. Рассказываем, какие функции выполняет прогестерон, когда показан анализ на определение его концентрации, с чем может быть связано отклонение от нормы.
Когда женщина узнает о беременности, она становится более внимательной к себе и чутко отслеживает изменения, которые происходят с ее телом. Естественно, каждая будущая мама ждет момента, когда начинает расти живот при беременности. Ведь именно живот является наглядным признаком скорого появления малыша. В этой статье эксперты образовательного портала Women First рассказывают, на какой неделе беременности начинает расти живот и на что обратить внимание в этот период.
С 13 недели беременности начинается II триместр, в течение которого плод будет активно расти, заложенные ранее органы и системы будут созревать, готовясь к самостоятельной жизни. Этот период гестации называется системогенезом1. Будущие мамы могут немного расслабиться — самый опасный и тревожный период позади, от внешних факторов малыша теперь защищает плацента, а самочувствие беременных, как правило, к этому моменту значительно улучшается. В этой статье рассмотрим, на каком этапе развития находится ребенок, что происходит с женщиной, каких рекомендаций стоит придерживаться.