Кисты яичников — распространенный вид новообразований, который встречается в любом возрасте. По данным статистики, около 30% женщин фертильного возраста с регулярным менструальным циклом имеют данную патологию, при нерегулярном цикле киста яичника встречается у 50% пациенток. После наступления менопаузы вероятность появления функциональных кист снижается до 6%, а наличие объемного образования яичника требует исключение онкологического процесса1. Лечение зависит от формы и сложности течения заболевания. Оно может быть консервативным или хирургическим. В этой статье рассказываем о том, чего нельзя делать во время лечения, а также при подготовке к операции и после нее.
Киста яичника представляет собой доброкачественное полое образование, внутри заполненное жидким секретом. Образование относится к опухолевидным, обычно оно развивается из созревающего фолликула при нарушении овуляции, когда фолликул не созревает правильно. Он продолжает расти, а вместо желтого тела образуется полость, заполненная жидкостью. Большинство таких кист не несут угрозы для женского здоровья и проходят сами без какого-либо лечения. Они называются временными или функциональными. Но полностью осложнений исключить нельзя — в некоторых случаях возможны разрывы, перекруты образований, способные привести к внутренним кровотечениям2.
Более опасный вид патологии — истинные кисты яичников (нерегрессирующие, цистаденомы — доброкачественные опухоли кистозного строения). Заподозрить данную патологию врач сможет при отсутствии регресса кисты в течение 3 – 6 месяцев, ее увеличении или после дополнительного обследования. Такое новообразование представляет собой полую капсулу, стенки которой секретируют жидкость, заполняющую внутреннее пространство.
Размер образования может быть от 1,5 – 2 см до 10 – 20 см3. Если кистозное образование небольших размеров, имеет функциональную природу, то предпочтение отдается симптоматическому медикаментозному лечению.. В случае больших размеров кисты (более 6 см), опасности сдавления смежных органов проводится операция по удалению образования. При подозрении на истинную опухоль яичника (цистаденому) проводится обязательное хирургическое лечение. При любом виде кисты яичников есть ряд ограничений, которые необходимо соблюдать, чтобы не усугубить патологию.
Тепловые процедуры противопоказаны при воспалительных процессах в острой форме, поэтому от посещения сауны, бани или хаммама нужно отказаться. Тепловой стресс может привести к разрыву образования, спровоцировать усиление воспалительного процесса. То же самое касается горячих ванн, они относятся к противопоказаниям при овариальных новообразованиях.
Загар на солнце или в солярии не относится к абсолютным противопоказаниям. При небольших образованиях рекомендуется использовать солнцезащитные средства и не находиться под прямыми солнечными лучами. Если киста яичника большая, лучше не принимать солнечные ванны.
От высоких нагрузок следует отказаться и на время консервативного лечения, и при показаниях к операции. Это связано с тем, что интенсивные тренировки могут привести к повышению уровня тестостерона и снижению уровня эстрогенов. Если кистозное образование вызвано гормональным дисбалансом, то занятия спортом могут усугубить ситуацию4.
Допустимость умеренной или легкой активности зависит от вида кисты яичника. При воспалительной природе новообразования противопоказаны любые нагрузки, так как они могут спровоцировать разрыв. В случае гормонального происхождения образований, включая поликистоз, физическая активность оказывает положительное влияние на терапию и профилактику рецидивов. Врач может порекомендовать комплексы упражнений, которые способствуют улучшению самочувствия, стабилизации гормонального фона. При этом исключаются упражнения на пресс и нижнюю часть живота. Важно, чтобы была проведена точная диагностика и установлен вид новообразования.
Во время интимной близости возможно механическое воздействие на кистозное образование, что может привести к перекруту или разрыву. Поэтому следует проявлять аккуратность, воздерживаться от слишком интенсивных действий.
О периоде полового покоя и сексе после операции нужно проконсультироваться с врачом — специалист даст рекомендации для женщины с учетом анамнеза и проведенного хирургического лечения.
Противопоказано массажное воздействие на живот, так как оно может привести к нежелательным последствиям, не рекомендуется применять лимфодренажные и антицеллюлитные техники.
Разрешены уходовые спа-процедуры, обертывания, скрабирования, пилинги и эпиляция, но без теплового воздействия.
Рекомендуется отказаться от курения, так как данные многочисленных исследований показывают связь между этой привычкой и нарушением женской фертильности5. Один из негативных эффектов никотина — нарушение развития и роста антральных фолликулов, что может нарушить овуляцию и способствовать образованию кист яичников. Также курение ассоциировано с более низким уровнем эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов, которые управляют менструальным циклом.
Алкоголь также противопоказан при кистозных образованиях яичников. Сосудорасширяющее действие спиртного может спровоцировать приток крови и увеличение кисты вплоть до ее разрыва. Слабоалкогольные напитки не являются исключением. Пиво стимулирует выработку эстрогенов, при его частом употреблении может развиться гиперэстрогения, результатом которой является рост новообразования.
Предпочтительным методом хирургического лечения является лапароскопия. В первые сутки после операции противопоказана повышенная активность, пациентке можно ненадолго вставать, ходить по палате. В последующие дни под контролем врача нагрузки плавно увеличиваются, но они должны оставаться легкими в течение минимум двух-трех недель. Возвращение к привычной активности возможно только после разрешения специалиста. Также после операции показан половой покой до тех пор, пока гинеколог не разрешит вернуться к интимной жизни.
Согласно данным медицинской статистики, средний возраст начала половой жизни у девушек составляет 14–17 лет. Сексуальный дебют до 15 лет имеют 4 %, в 16 лет — 11 %, в 17 лет — 24 % девочек-подростков. При этом около 50 % девушек спокойно относятся к ранним внебрачным сексуальным отношениям, но не задумываются о средствах контрацепции и последствиях незащищенного полового акта1,2,5. Как предохраняться в молодом возрасте, какие виды гормональной контрацепции существуют, в чем ее преимущества — рассказываем в статье.
С нарушениями микрофлоры влагалища (дисбиозом вагинальной микробиоты, бактериальным вагинозом) сталкиваются до 80% женщин в репродуктивном возрасте. У некоторых из них нарушение сопровождается патологическими выделениями, но чаще дисбиоз протекает без каких-либо признаков длительное время. При этом заболевание может негативно повлиять на исход беременности и привести к развитию патологии репродуктивной системы. В этой статье специалисты образовательного портала для женщин Women First рассказывают о возможных причинах нарушения микрофлоры влагалища, диагностике дисбиоза и современных подходах к лечению.
Климактерический период увеличивает риски для женского здоровья и провоцирует ускоренное старение. Вопрос, как отсрочить наступление климакса, волнует любую женщину. Возможно ли замедлить биологические часы, какие факторы могут приблизить или отдалить наступление менопаузы, существуют ли методы уменьшить симптомы климакса и последствия для здоровья? Рассказывают специалисты портала Women First.