Болезненные менструации — проблема, которая наблюдается у 80% девушек и женщин репродуктивного возраста. Выраженность болевых ощущения разная — от легкого недомогания до сильных болей, нарушающих трудоспособность.
Менструальный цикл — это период между двумя менструациями. У здоровой женщины он составляет 24-38 дней. Продолжительность менструации в норме составляет 3-8 дней. Менструация — это физиологический процесс, при котором происходит отторжение верхнего слоя эндометрия. В норме месячные не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Допускается легкий дискомфорт в низу живота в первый день менструации.
Несмотря на то, что нормальная менструация не должна сопровождаться болями, у большинства женщин они присутствуют. Такое состояние называется дисменорея. В гинекологии это отдельное заболевание, встречающееся с частотой 8-80%. Выраженная дисменорея приводит к нарушению трудоспособности, эмоциональным расстройствам.
Боли при дисменорее носят схваткообразный характер, начинаются за несколько дней до менструации или во время нее. Болевой синдром сопровождается недомоганием, повышением температуры, изменением настроения, ухудшением аппетита. Возникать боль может не только в животе. При месячных сильно болит голова, грудь, поясница — все это связано с недостаточной выработкой эндорфинов и эндогенных опиатов.
Дисменорея — это нарушение менструального цикла, которое возникает по разным причинам. В зависимости от этого строится классификация патологии.
Первичная дисменорея не связана с какими-либо заболеваниями репродуктивной системы. Проявляется она у девочек-подростков, через год после первой менструации.
С патологическими причинами связана вторичная дисменорея. Это заболевание характерно для женщин старше 30 лет, рожавших, перенесших аборты или другие гинекологические операции.
Оценка дисменореи по степени тяжести:
Месячные при дисменорее могут быть скудными, когда женщина может пользоваться даже ежедневной прокладкой. Обильными месячные считаются, когда женщине за день требуется сменить более трех прокладок.
Причины первичной дисменореи:
Первичная дисменорея характерна для девушек астеничного телосложения, с неустойчивой нервной системой. Нехватка эндорфинов приводит к ухудшению эмоционального состояния, развитию депрессии.
Простагландины — вещества, усиливающие спазм сосудов. Это вызывает застой крови в малом тазу. В результате во время сокращений матки возникает боль.
Переносимость болевых ощущений зависит от уровня болевого порога. Чем меньше в головном мозге вырабатывается эндогенных опиатов, тем ниже болевой порог. Соответственно, тем хуже переносится боль.
При первичной дисменорее боли схваткообразные, интенсивные. Сопровождаются слабостью, недомоганием, повышением температуры, тошнотой. Возможны головокружения, обмороки. Иногда один из этих симптомов становится настолько выраженным, что пересиливает боли. Головная боль во время месячных достигает значительной интенсивности, напоминает мигренозную.
Диагноз первичной дисменореи выставляют, если пациентка молодого возраста, болезненные месячные появились через год после первой менструации. При тщательном обследовании не должны быть выявлены какие-то другие заболевания репродуктивных органов.
Патологических причин, почему во время месячных болит низ живота, много.
Симптомы дисменореи возникают у женщин, использующих внутриматочные контрацептивные спирали, не содержащие прогестерон.
Боль в груди во время месячных связана с мастопатией. Это доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с гормональными нарушениями.
Для диагностики заболеваний репродуктивной системы применяют гинекологический осмотр, исследование мазка из влагалища, УЗИ органов малого таза. Для определения спаечного процесса показана диагностическая лапароскопия.
Лечение первичной дисменореи проводится симптоматически, так как она не связана с патологией репродуктивной системы. Проводятся следующие мероприятия, позволяющие облегчить боль во время месячных:
При легком течении дисменореи девушки могут получать лечение дома. Выраженные боли требуют госпитализации в гинекологический стационар. С учетом интенсивности симптомов меняется и лечение дисменореи.
Лечение вторичной дисменореи зависит от главного заболевания. Уменьшить боль во время месячных помогают те же способы, что при первичной дисменорее — НПВС, седативные средства, немедикаментозные способы.
При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противогрибковые средства. Эндометриоз, миома матки лечатся гормональной терапией. Хирургическое вмешательство показано при крупных миомах, спаечном процессе в малом тазу. Вопрос о тактике лечения решает специалист.
Профилактика максимально эффективна при первичной дисменорее. За 2-3 дня до начала критических дней девушке рекомендуется начать прием анальгетиков. В этот период следует избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться. Показано полноценное питание с увеличением потребления овощей и фруктов, быстрых углеводов. Такие продукты повышают настроение, стимулируют выработку эндорфинов.
Разрешается легкая физическая активность — гимнастика, аэробика.
При вторичной дисменорее профилактика включает те же мероприятия. В зависимости от главного заболевания врач дополнительно назначает гормональные препараты. Важное значение имеет профилактика хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Это тщательное соблюдение личной гигиены, ограничение числа половых партнеров, использование барьерной контрацепции, исключение переохлаждений.
Дисменорея — это самостоятельное заболевание, нарушающее работоспособность и эмоциональное состояние женщины. Болезненность при месячных достигает такой выраженности, что женщине требуется оформление листа нетрудоспособности. Причин дисменореи много, преимущественно хронические заболевания органов малого таза. Первичная дисменорея проходит самостоятельно, от вторичной избавиться сложнее. Лечение проводят симптоматически, лечат главное заболевание.
Облегчить самочувствие при болезненных месячных помогают:
Климактерический переход вносит изменения в жизнь женщины и часто сопровождается неприятными симптомами, влияющими на повседневную активность, социальную и профессиональную деятельность. В этой статье рассказываем, почему происходят изменения, какие симптомы климакса могут беспокоить в этот период и сколько лет они могут длиться.
В женском организме сразу после оплодотворения яйцеклетки начинается гормональная перестройка, направленная на сохранение и развитие беременности. Эти гормональные процессы могут сказаться на самочувствии женщины. Рассказываем, какие симптомы характерны на самых ранних сроках.
С отеками во время беременности сталкиваются до 80% женщин1 — это один из распространенных симптомов, который может присутствовать на протяжении всего срока гестации. При отеке жидкость скапливается в межтканевом пространстве любой части организма. Отекать могут конечности, лицо, внутренние органы. В этой статье эксперты образовательного портала Women First рассказывают о причинах отеков, их возможных последствиях и способах профилактики.