Почему болит грудь перед месячными? И другие недомогания перед менструацией - как отличить норму от болезни
Скопировано
Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?
Недомогания и боли во время менструации — причины и лечение

Болезненные менструации — проблема, которая наблюдается у 80% девушек и женщин репродуктивного возраста. Выраженность болевых ощущения разная — от легкого недомогания до сильных болей, нарушающих трудоспособность.

Норма менструального цикла

Менструальный цикл — это период между двумя менструациями. У здоровой женщины он составляет 24-38 дней. Продолжительность менструации в норме составляет 3-8 дней. Менструация — это физиологический процесс, при котором происходит отторжение верхнего слоя эндометрия. В норме месячные не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Допускается легкий дискомфорт в низу живота в первый день менструации.

Характер болей при месячных

Несмотря на то, что нормальная менструация не должна сопровождаться болями, у большинства женщин они присутствуют. Такое состояние называется дисменорея. В гинекологии это отдельное заболевание, встречающееся с частотой 8-80%. Выраженная дисменорея приводит к нарушению трудоспособности, эмоциональным расстройствам.

Боли при дисменорее носят схваткообразный характер, начинаются за несколько дней до менструации или во время нее. Болевой синдром сопровождается недомоганием, повышением температуры, изменением настроения, ухудшением аппетита. Возникать боль может не только в животе. При месячных сильно болит голова, грудь, поясница — все это связано с недостаточной выработкой эндорфинов и эндогенных опиатов.

Классификация дисменореи

Дисменорея — это нарушение менструального цикла, которое возникает по разным причинам. В зависимости от этого строится классификация патологии.

Первичная дисменорея не связана с какими-либо заболеваниями репродуктивной системы. Проявляется она у девочек-подростков, через год после первой менструации.

С патологическими причинами связана вторичная дисменорея. Это заболевание характерно для женщин старше 30 лет, рожавших, перенесших аборты или другие гинекологические операции.

Оценка дисменореи по степени тяжести:

  • 1 степень — легкий дискомфорт, не нарушает повседневную деятельность;
  • 2 степень — боли терпимые, но повседневная работоспособность снижена;
  • 3 степень — женщины буквально мучаются от боли, появляются сопутствующие симптомы.

Месячные при дисменорее могут быть скудными, когда женщина может пользоваться даже ежедневной прокладкой. Обильными месячные считаются, когда женщине за день требуется сменить более трех прокладок.

Физиологические причины

Причины первичной дисменореи:

  • недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;
  • недостаток эндорфинов;
  • избыточное содержание простагландинов.

Первичная дисменорея характерна для девушек астеничного телосложения, с неустойчивой нервной системой. Нехватка эндорфинов приводит к ухудшению эмоционального состояния, развитию депрессии.

Простагландины — вещества, усиливающие спазм сосудов. Это вызывает застой крови в малом тазу. В результате во время сокращений матки возникает боль.

Переносимость болевых ощущений зависит от уровня болевого порога. Чем меньше в головном мозге вырабатывается эндогенных опиатов, тем ниже болевой порог. Соответственно, тем хуже переносится боль.

При первичной дисменорее боли схваткообразные, интенсивные. Сопровождаются слабостью, недомоганием, повышением температуры, тошнотой. Возможны головокружения, обмороки. Иногда один из этих симптомов становится настолько выраженным, что пересиливает боли. Головная боль во время месячных достигает значительной интенсивности, напоминает мигренозную.

Диагноз первичной дисменореи выставляют, если пациентка молодого возраста, болезненные месячные появились через год после первой менструации. При тщательном обследовании не должны быть выявлены какие-то другие заболевания репродуктивных органов.

Патологические причины

Патологических причин, почему во время месячных болит низ живота, много.

  • Эндометриоз — это заболевание характеризуется разрастанием эндометрия вне матки. Эндометриальные клетки могут появляться в шейке матки, трубах, яичниках, органах брюшной полости. Боль при эндометриозе возникает на протяжении всего менструального цикла, а за 2-3 дня до месячных усиливается. Боль имеет ноющий характер, отдаёт в прямую кишку. Не сопровождается тошнотой, потливостью, расстройством стула.
  • Миома матки — доброкачественная опухоль, которая может достигать гигантских размеров. Для миомы характерны схваткообразные боли во время менструации, обильные кровотечения.
  • Синдром Алена-Мастерса — разрыв маточной связки при сложных родах, неаккуратных действиях при гинекологических процедурах. Во время месячных появляется ноющая боль в пояснице.
  • Варикозное расширение вен малого таза — следствие хронических воспалений, спаек.
  • Пороки развития матки или влагалища.
  • Спаечные процессы в малом тазу. При этом во время месячных возникает боль в яичнике.
  • Инфекции мочеполовой системы — хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея. Появляется боль при мочеиспускании во время месячных, обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Симптомы дисменореи возникают у женщин, использующих внутриматочные контрацептивные спирали, не содержащие прогестерон.

Боль в груди во время месячных связана с мастопатией. Это доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с гормональными нарушениями.

Для диагностики заболеваний репродуктивной системы применяют гинекологический осмотр, исследование мазка из влагалища, УЗИ органов малого таза. Для определения спаечного процесса показана диагностическая лапароскопия.

Как устранить недомогание

Лечение первичной дисменореи проводится симптоматически, так как она не связана с патологией репродуктивной системы. Проводятся следующие мероприятия, позволяющие облегчить боль во время месячных:

  • прием препаратов из группы НПВС в таблетках или ректальных свечах в первые 2 дня после начала менструации;
  • прием седативных препаратов — растительные или транквилизаторы в зависимости от выраженности болевых ощущений;
  • гомеопатические средства;
  • физиопроцедуры — электрофорез, иглоукалывание, ультразвук;
  • витамин Е в первые 3 дня менструации;
  • немедикаментозные методы — рациональное питание, занятия спортом, полноценный сон.

При легком течении дисменореи девушки могут получать лечение дома. Выраженные боли требуют госпитализации в гинекологический стационар. С учетом интенсивности симптомов меняется и лечение дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от главного заболевания. Уменьшить боль во время месячных помогают те же способы, что при первичной дисменорее — НПВС, седативные средства, немедикаментозные способы.

При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противогрибковые средства. Эндометриоз, миома матки лечатся гормональной терапией. Хирургическое вмешательство показано при крупных миомах, спаечном процессе в малом тазу. Вопрос о тактике лечения решает специалист.

Профилактические меры

Профилактика максимально эффективна при первичной дисменорее. За 2-3 дня до начала критических дней девушке рекомендуется начать прием анальгетиков. В этот период следует избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться. Показано полноценное питание с увеличением потребления овощей и фруктов, быстрых углеводов. Такие продукты повышают настроение, стимулируют выработку эндорфинов.

Разрешается легкая физическая активность — гимнастика, аэробика.

При вторичной дисменорее профилактика включает те же мероприятия. В зависимости от главного заболевания врач дополнительно назначает гормональные препараты. Важное значение имеет профилактика хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Это тщательное соблюдение личной гигиены, ограничение числа половых партнеров, использование барьерной контрацепции, исключение переохлаждений.

Дисменорея — это самостоятельное заболевание, нарушающее работоспособность и эмоциональное состояние женщины. Болезненность при месячных достигает такой выраженности, что женщине требуется оформление листа нетрудоспособности. Причин дисменореи много, преимущественно хронические заболевания органов малого таза. Первичная дисменорея проходит самостоятельно, от вторичной избавиться сложнее. Лечение проводят симптоматически, лечат главное заболевание.

Чек-лист

Облегчить самочувствие при болезненных месячных помогают:

  • полноценный сон;
  • здоровое питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • положительные эмоции;
  • седативные препараты;
  • анальгетики.
Женский цикл – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖЕНСКОМ ЦИКЛЕ
Время прочтения: 6 минут

Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?

27/07/2020
Оглавление

Недомогания и боли во время менструации — причины и лечение

Болезненные менструации — проблема, которая наблюдается у 80% девушек и женщин репродуктивного возраста. Выраженность болевых ощущения разная — от легкого недомогания до сильных болей, нарушающих трудоспособность.

Норма менструального цикла

Менструальный цикл — это период между двумя менструациями. У здоровой женщины он составляет 24-38 дней. Продолжительность менструации в норме составляет 3-8 дней. Менструация — это физиологический процесс, при котором происходит отторжение верхнего слоя эндометрия. В норме месячные не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Допускается легкий дискомфорт в низу живота в первый день менструации.

Характер болей при месячных

Несмотря на то, что нормальная менструация не должна сопровождаться болями, у большинства женщин они присутствуют. Такое состояние называется дисменорея. В гинекологии это отдельное заболевание, встречающееся с частотой 8-80%. Выраженная дисменорея приводит к нарушению трудоспособности, эмоциональным расстройствам.

Боли при дисменорее носят схваткообразный характер, начинаются за несколько дней до менструации или во время нее. Болевой синдром сопровождается недомоганием, повышением температуры, изменением настроения, ухудшением аппетита. Возникать боль может не только в животе. При месячных сильно болит голова, грудь, поясница — все это связано с недостаточной выработкой эндорфинов и эндогенных опиатов.

Классификация дисменореи

Дисменорея — это нарушение менструального цикла, которое возникает по разным причинам. В зависимости от этого строится классификация патологии.

Первичная дисменорея не связана с какими-либо заболеваниями репродуктивной системы. Проявляется она у девочек-подростков, через год после первой менструации.

С патологическими причинами связана вторичная дисменорея. Это заболевание характерно для женщин старше 30 лет, рожавших, перенесших аборты или другие гинекологические операции.

Оценка дисменореи по степени тяжести:

  • 1 степень — легкий дискомфорт, не нарушает повседневную деятельность;
  • 2 степень — боли терпимые, но повседневная работоспособность снижена;
  • 3 степень — женщины буквально мучаются от боли, появляются сопутствующие симптомы.

Месячные при дисменорее могут быть скудными, когда женщина может пользоваться даже ежедневной прокладкой. Обильными месячные считаются, когда женщине за день требуется сменить более трех прокладок.

Физиологические причины

Причины первичной дисменореи:

  • недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;
  • недостаток эндорфинов;
  • избыточное содержание простагландинов.

Первичная дисменорея характерна для девушек астеничного телосложения, с неустойчивой нервной системой. Нехватка эндорфинов приводит к ухудшению эмоционального состояния, развитию депрессии.

Простагландины — вещества, усиливающие спазм сосудов. Это вызывает застой крови в малом тазу. В результате во время сокращений матки возникает боль.

Переносимость болевых ощущений зависит от уровня болевого порога. Чем меньше в головном мозге вырабатывается эндогенных опиатов, тем ниже болевой порог. Соответственно, тем хуже переносится боль.

При первичной дисменорее боли схваткообразные, интенсивные. Сопровождаются слабостью, недомоганием, повышением температуры, тошнотой. Возможны головокружения, обмороки. Иногда один из этих симптомов становится настолько выраженным, что пересиливает боли. Головная боль во время месячных достигает значительной интенсивности, напоминает мигренозную.

Диагноз первичной дисменореи выставляют, если пациентка молодого возраста, болезненные месячные появились через год после первой менструации. При тщательном обследовании не должны быть выявлены какие-то другие заболевания репродуктивных органов.

Патологические причины

Патологических причин, почему во время месячных болит низ живота, много.

  • Эндометриоз — это заболевание характеризуется разрастанием эндометрия вне матки. Эндометриальные клетки могут появляться в шейке матки, трубах, яичниках, органах брюшной полости. Боль при эндометриозе возникает на протяжении всего менструального цикла, а за 2-3 дня до месячных усиливается. Боль имеет ноющий характер, отдаёт в прямую кишку. Не сопровождается тошнотой, потливостью, расстройством стула.
  • Миома матки — доброкачественная опухоль, которая может достигать гигантских размеров. Для миомы характерны схваткообразные боли во время менструации, обильные кровотечения.
  • Синдром Алена-Мастерса — разрыв маточной связки при сложных родах, неаккуратных действиях при гинекологических процедурах. Во время месячных появляется ноющая боль в пояснице.
  • Варикозное расширение вен малого таза — следствие хронических воспалений, спаек.
  • Пороки развития матки или влагалища.
  • Спаечные процессы в малом тазу. При этом во время месячных возникает боль в яичнике.
  • Инфекции мочеполовой системы — хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея. Появляется боль при мочеиспускании во время месячных, обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Симптомы дисменореи возникают у женщин, использующих внутриматочные контрацептивные спирали, не содержащие прогестерон.

Боль в груди во время месячных связана с мастопатией. Это доброкачественное заболевание молочных желез, связанное с гормональными нарушениями.

Для диагностики заболеваний репродуктивной системы применяют гинекологический осмотр, исследование мазка из влагалища, УЗИ органов малого таза. Для определения спаечного процесса показана диагностическая лапароскопия.

Как устранить недомогание

Лечение первичной дисменореи проводится симптоматически, так как она не связана с патологией репродуктивной системы. Проводятся следующие мероприятия, позволяющие облегчить боль во время месячных:

  • прием препаратов из группы НПВС в таблетках или ректальных свечах в первые 2 дня после начала менструации;
  • прием седативных препаратов — растительные или транквилизаторы в зависимости от выраженности болевых ощущений;
  • гомеопатические средства;
  • физиопроцедуры — электрофорез, иглоукалывание, ультразвук;
  • витамин Е в первые 3 дня менструации;
  • немедикаментозные методы — рациональное питание, занятия спортом, полноценный сон.

При легком течении дисменореи девушки могут получать лечение дома. Выраженные боли требуют госпитализации в гинекологический стационар. С учетом интенсивности симптомов меняется и лечение дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от главного заболевания. Уменьшить боль во время месячных помогают те же способы, что при первичной дисменорее — НПВС, седативные средства, немедикаментозные способы.

При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противогрибковые средства. Эндометриоз, миома матки лечатся гормональной терапией. Хирургическое вмешательство показано при крупных миомах, спаечном процессе в малом тазу. Вопрос о тактике лечения решает специалист.

Профилактические меры

Профилактика максимально эффективна при первичной дисменорее. За 2-3 дня до начала критических дней девушке рекомендуется начать прием анальгетиков. В этот период следует избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться. Показано полноценное питание с увеличением потребления овощей и фруктов, быстрых углеводов. Такие продукты повышают настроение, стимулируют выработку эндорфинов.

Разрешается легкая физическая активность — гимнастика, аэробика.

При вторичной дисменорее профилактика включает те же мероприятия. В зависимости от главного заболевания врач дополнительно назначает гормональные препараты. Важное значение имеет профилактика хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Это тщательное соблюдение личной гигиены, ограничение числа половых партнеров, использование барьерной контрацепции, исключение переохлаждений.

Дисменорея — это самостоятельное заболевание, нарушающее работоспособность и эмоциональное состояние женщины. Болезненность при месячных достигает такой выраженности, что женщине требуется оформление листа нетрудоспособности. Причин дисменореи много, преимущественно хронические заболевания органов малого таза. Первичная дисменорея проходит самостоятельно, от вторичной избавиться сложнее. Лечение проводят симптоматически, лечат главное заболевание.

Чек-лист

Облегчить самочувствие при болезненных месячных помогают:

  • полноценный сон;
  • здоровое питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • положительные эмоции;
  • седативные препараты;
  • анальгетики.

Ссылки

  • Гинекология. Национальное руководство/ под ред. В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. – М.:Гэотар-Медиа, 2009. – 1088 с. – ISBN: 978-5-9704-1046-2
  • Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. - М.: ГЭОТАР-МЕД , 2004. - 480 с. – ISBN 5-9231-0330-3
RUS2235411 (v1.0)
Все эксперты Womenfirst
Наш эксперт
Эксперты Womenfirst
Маммография
Маммография
15/07/2025
Климакс – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КЛИМАКСЕ

Доброкачественная дисплазия (ДДМЖ) и рак молочных желез (РМЖ) — частые женские заболевания. По некоторым оценкам, распространенность ДДМЖ составляет более 50% в женской популяции, а на долю РМЖ приходится 20,9% в структуре онкологических болезней у женщин1, 2. Одним из основных методов диагностики патологии молочных желез является маммография — несложное инструментальное исследование, позволяющее выявить изменения на ранних стадиях. 


Когда наступает овуляция
Когда наступает овуляция
15/07/2025
Женский цикл – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖЕНСКОМ ЦИКЛЕ

Овуляция — срединная фаза женского менструального цикла, когда яйцеклетка достигает способности к оплодотворению. Зная, когда происходит овуляция, вы повышаете шансы на зачатие ребенка в текущем месячном цикле. В статье поговорим о том, на какой день после месячных наступает овуляция, как высчитать благоприятный период для зачатия и возможно ли определить его наступление по собственному самочувствию.

Сроки наступления и симптомы климакса у женщин
Сроки наступления и симптомы климакса у женщин
15/07/2025
Климакс – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КЛИМАКСЕ

Наступление климакса — естественный этап в жизни каждой женщины, который связан с угасанием функции яичников. Климакс сопряжен с изменением гормонального фона, что может сопровождаться развитием сердечно-сосудистых и психоэмоциональных нарушений, изменениями внешности. Эти перемены часто тревожат женщин, становятся причинами ухудшения качества жизни. Однако происходящие процессы можно держать под контролем и свести к минимуму неприятные симптомы климакса. О возрасте наступления климакса, его проявлениях и способах их купирования в этой статье рассказывают специалисты образовательного портала Women First.


Мастэктомия молочных желез
Мастэктомия молочных желез
15/07/2025
Климакс – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КЛИМАКСЕ

Мастэктомия — хирургическая операция по иссечению злокачественной опухоли в пределах молочной железы, которая включает резекцию подкожно-жировой клетчатки, лимфоузлов и в некоторых случаях подлежащей грудной мышцы. Решение об удалении груди может стать сложным психологическим выбором для женщины в силу неизбежного эстетического дефекта внешности. Однако современные хирурги имеют возможность провести даже радикальную мастэктомию с дальнейшим восстановлением визуальной формы и объема молочной железы.