Выделения во время овуляции

Изменения характера выделений во время овуляции — естественное явление, которое может сигнализировать о том, что наступили благоприятные дни для зачатия. В этой статье разбираемся, что происходит в организме в этот период, какие выделения считаются нормой, а в каких случаях нужно обратиться к врачу.

Что такое овуляция

На протяжении всего менструального цикла организм женщины готовится к зачатию и вынашиванию ребенка. Первая фаза цикла — фолликулярная. В этой фазе под действием гормонов происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. К середине фолликулярной фазы из нескольких фолликулов выделяется один доминантный, который продолжает свое развитие. Остальные фолликулы прекращают развиваться. К концу фолликулярной фазы созревший доминантный фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией¹. Яйцеклетка остается жизнеспособной до 48 часов. В это время самые высокие шансы забеременеть, а в организме идут процессы, направленные на повышение вероятности зачатия. Женщина может отметить следующие симптомы²:

• увеличение объема и характера отделяемого из влагалища;
• повышение либидо;
• повышение чувствительности груди;
• болезненность внизу живота, чаще со стороны яичника, из которого вышла яйцеклетка.

Еще одним признаком овуляции является повышение базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке сразу после утреннего пробуждения. Перед разрывом фолликула температура повышается на ≈ 0,5 °С относительно температуры, которая была в первой половине цикла. Измерения проводятся в течение нескольких месяцев, так как параметр индивидуален для каждой женщины.

После разрыва фолликула начинается лютеиновая фаза менструального цикла, в течение которой идет подготовка матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не произошло, начинается менструация, цикл повторяется.

Выделения при овуляции

Естественные выделения при овуляции — это цервикальная слизь, которая секретируется слизистой оболочкой цервикального канала. С окончания менструации до овуляции цервикальный канал заполнен густым вязким секретом, который выполняет барьерную функцию — защищает матку от попадания инфекций из влагалища. Секрет имеет кислую среду, что необходимо для лактобактерий, составляющих микробиоту влагалища. У женщины в это время могут быть небольшие однородные беловатые или кремовые выделения, с которыми из влагалища вместе с густой слизью выводятся клетки эпителия, микроорганизмы. Запах немного кислый.

В период овуляции цервикальная слизь становится более жидкой, ее кислотность меняется, смещаясь в нейтральную сторону, секреция усиливается. Эти процессы создают благоприятные условия для сперматозоидов, обеспечивая их выживаемость и передвижение по цервикальному каналу в матку.

Выделения у женщины при этом²:

• становятся более обильными, но не чрезмерными, без значительного увлажнения белья. В сутки в среднем выделяется 4 – 5 мл секрета. Обычной ежедневной прокладки в этот период достаточно;
• меняют консистенцию, становятся более скользкими, смазывающими, напоминают яичный белок, возможны более плотные слизистые включения. Если нанести немного слизи на пальцы, то она будет растягиваться между ними;
• могут содержать незначительные кровянистые примеси, если во время разрыва фолликула произошло временное падение уровня эстрогенов — гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Из-за их нехватки происходит отторжение небольшой части эндометрия, который выходит со слизью в виде кровянистых или розоватых включений. После нормализации гормонального фона отторжение эндометрия прекращается;
• имеют цвет от прозрачного до слегка белого или светло-бежевого;
• практически не имеют запаха.

В норме не должно быть жжения, зуда, обильного кровотечения, отечности половых органов, сильной боли или других неприятных симптомов.

Процесс обычно длится 2 – 3 дня, после чего цервикальная слизь опять густеет и становится более кислотной. Объем секрета уменьшается, в слизи больше нет примесей крови, отделяемого становится меньше, оно может стать кремообразным.

Варианты нормы

Под влиянием некоторых факторов выделения в течение цикла могут отличаться от описанных выше, но при этом они будут являться вариантом нормы. Причины, которые могут привести к изменениям:

• использование гормональных контрацептивов³. Одно из действий препаратов для контрацепции — сгущение цервикальной слизи, чтобы сперматозоиды не могли попасть в матку. Это приводит к отсутствию увеличения слизистого секрета;
• начало половой жизни или смена полового партнера. В обоих случаях меняется микрофлора влагалища, что приводит к более интенсивной секреции. До восстановления баланса выделения могут стать обильнее и жиже;
• половой акт. В течение нескольких часов после полового акта выделения становятся обильными, жидкими. Возможны белые или желтоватые сгустки;
• наступление беременности. Если произошло зачатие, то секреция слизи усиливается, через 7 – 8 дней после оплодотворения возможно появление кровянистых включений — это свидетельствует о прикреплении плодного яйца к эндометрию.

Отсутствие изменений во время предполагаемой овуляции тоже может быть нормальным, так как даже при регулярном цикле выход яйцеклетки в фаллопиеву трубу может произойти раньше или позже расчетной даты. Кроме того, объем цервикальной слизи у разных женщин отличается, поэтому интенсивность выделений может не поменяться значительно.

Когда нужно обращаться к врачу

Симптомы, при которых рекомендуется обратиться к гинекологу:

• творожистые выделения, белого или желтоватого цвета. Их причиной может быть кандидоз — поражение слизистых дрожжеподобным грибком Candida;
• желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным резким запахом. В этом случае вероятной причиной являются половые инфекции;
• коричневые выделения вне менструации⁴. Коричневый цвет говорит о застаревшей крови. В последние дни менструального кровотечения это нормальное явление — так выходят остатки крови. В другие дни такое отделяемое может быть симптомом патологических процессов. Источником кровотечения могут быть ткани матки или влагалища. Коричневые примеси в слизи могут быть признаком эндометриоза⁵, воспалений, гормональных нарушений;
• длительные кровянистые выделения в середине цикла. Как и в предыдущем случае, ткани могут кровоточить по разным причинам, поэтому необходимо обратиться за помощью.

Также женщине нужно посетить врача при зуде, раздражении, резях половых органов, сильных болях внизу живота и других беспокоящих симптомах.