Носогубные складки

Носогубные складки — естественная анатомическая часть лицевых структур. Они представляют собой борозды, которые проходят от крыльев носа к уголкам рта. Выраженность носогубок в молодом возрасте зависит от нескольких факторов — строения костей лица, тонуса мышц, особенностей мимики, плотности и тонуса кожи. Однако с течением лет носогубные складки всегда становятся заметнее и глубже, превращаются в глубокие морщины. Выраженные заломы придают лицу усталый, печальный, возрастной вид, что сильно расстраивает людей, которые заботятся о своей внешности. Как появляются носогубные складки, что можно сделать для их профилактики и какие современные средства позволяют их убрать — рассказывают эксперты образовательного проекта Women First.

Что такое носогубные складки и как они образуются

Первые возрастные изменения кожи лица (шероховатость, морщины) становятся заметны у женщин в возрасте 20–30 лет, а наиболее значимые появляются в период менопаузы, что обусловлено в значительной мере влиянием гормонального статуса¹. Формирование и углубление носогубной борозды — один из явных признаков старения.

Хотя пациентки воспринимают носогубную складку, как дефект, связанный с утратой тонуса и упругости кожи, причины образования морщины лежат глубже.

Возрастная деградация тканей носогубной области, помимо кожи, затрагивает все нижележащие анатомические структуры: кости, связки, мышцы, жировую клетчатку². Свой вклад в выраженность косметического дефекта вносят различные факторы:

1. Инволюция верхней челюсти. Резорбция ткани челюсти идет быстрее по сравнению с другими лицевыми костями, из-за чего верхняя челюсть смещается во внутреннем направлении. Это увеличивает нависание тканей.
2. Гипертонус мышц-леваторов верхней губы. В носогубной области большое количество мышц, волокна которых вплетены в кожу. С возрастом происходит перерастяжение мышц-леваторов и возникает гипертонус мышц-депрессоров, которые тянут ткани за собой. В результате развивается птоз средней части лица. Форма, глубина и возраст формирования складки зависят от активности и расположения мимических мышц.
3. Дистрофия жировой ткани. Носогубный жировой пакет с возрастом уменьшается. При этом за счет плотного прикрепления к мышцам и скуловой кости этот участок не изменяет расположения. Однако ткани средней трети лица при истощении глубоких жировых пакетов теряют опору, смещаются вниз и выбухают над носогубкой. Это особенно заметно при деформационном типе старения, когда над носогубной бороздой образуются выраженные валики.

Анатомия носогубных складок индивидуальна. Они бывают выгнутыми, прямыми или нависающими. В зависимости от длины, выделяются длинные, короткие или протяженные борозды. С точки зрения глубины складок принята следующая классификация³:

1. Штрих-складка — дефект, затрагивающий только поверхностные ткани. Возможна коррекция консервативными и неинвазивными косметологическими методами.
2. GAP-складка — глубокая борозда на фоне возрастных изменений, может сопровождаться дермальной морщиной. Для коррекции используется волюмизация.
3. Градиентная борозда — значительный дефект с птозом тканей средней трети лица и нависающим валиком. Выраженный эффект даст только нитевой лифтинг.

Методы профилактики носогубных складок

Остановить процесс старения только лишь профилактическими методами невозможно. Однако они помогают замедлить неприятные изменения, особенно если появление выраженной носогубной борозды связано с наследственностью или неблагоприятными факторами внешней среды. Для профилактики раннего формирования морщин рекомендуется:

1. Защита от солнца. Ультрафиолет оказывает неблагоприятное воздействие на кожу за счет разрушения компонентов внеклеточного матрикса, подавления синтеза коллагена и накапливания неорганизованных эластических волокон (солнечный эластоз). Это проявляется как утолщение кожи лица, образование грубых и глубоких морщин, в том числе и носогубок⁴. Убрать их будет значительно сложнее, чем предотвратить.

Дерматологи рекомендуют защищать кожу от солнца: ежедневно наносить крем для защиты от ультрафиолета даже в городе, а на пляже обновлять его не реже, чем раз в два часа.

2. Отказ от вредных привычек. Табакокурение негативно воздействует на состояние кожи, провоцируя увеличение ее толщины и при этом снижение плотности, увлажнения и наполненности⁵. Табачный дым и затягивающие движения губ становятся причиной появления носогубных складок даже у молодых людей и способствуют росту глубины заломов с возрастом. Этот эффект получил название «лицо курильщика». Избыточное употребление алкоголя способствует формированию отеков и птозу тканей, что также провоцирует формирование глубоких носогубных борозд.
3. Достаточное количество жидкости. Вода играет большую роль в поддержании правильной работы и здоровья всех органов и систем нашего организма, в том числе и кожи лица. Не стоит ожидать, что правильный питьевой режим уберет морщинки и заломы, но он улучшит состояние здоровья и поможет избежать пересыхания кожи, что ведет к ее раннему увяданию.
4. Питание. Присутствие в рационе овощей, фруктов, круп, клетчатки и фитонутриентов, достаточный уровень полезных жиров и снижение количества обработанных продуктов помогают улучшить общее здоровье, уменьшить воспалительные процессы, сохранить эластичность и упругость кожи⁶.
5. Уход за кожей лица. Регулярный, последовательный и правильный уход за кожей лица также помогает продлить молодость и избежать раннего появления морщин на носу, лбу, у глаз и, конечно, в носогубной области. Увлажняющие или альгинатные маски, средства на основе гиалурона и глицерина, косметика с антиоксидантами, витаминами и питательными веществами поддерживают способность кожи к восстановлению, помогают бороться с признаками старения и даже разглаживать тонкие штрих-складки, появляющиеся из-за пересыхания эпидермиса.
6. Массаж. Как и другие профилактические средства, массаж не сможет избавить от существующих морщин. Однако при правильной технике массаж лица оказывает лимфодренажный эффект, улучшает кровоток, способствует расслаблению мышц, спазмирование которых может приводить к формированию заломов. Рекомендуется, чтобы массаж проводил специалист, так как при несоблюдении правильной техники процедура не принесет эффекта и даже может усугубить существующие косметические проблемы.
7. Упражнения для лица. Систематическое выполнение специальной гимнастики способствует улучшению состояния кожи и уменьшению глубины морщин⁷. Косметологи и тренеры предлагают немало программ, способствующих улучшению тонуса мышц, поддерживающих ткани, и расслаблению мышц-депрессоров (йога для лица, фейсбилдинг, фейсфитнес). Однако некорректно подобранные упражнения или неправильная техника их выполнения могут привести и к обратному эффекту, вызвав спазмирование мышц и растяжение кожи лица. Поэтому при выборе программы рекомендуется посоветоваться с косметологом.

Как разгладить носогубные складки

Хотя консервативные методы не смогут убрать уже появившиеся дефекты, они помогут замедлить их прогрессирование и улучшат общее состояние здоровья. Чтобы полностью избавиться от сформировавшихся носогубных складок, придется прибегать к методам косметологии. На ранних этапах подтянуть кожу помогают поверхностные процедуры: мезотерапия, фото- или лазерная терапия. При выраженных дефектах помогут методы инъекционной косметологии или хирургическое вмешательство.

Поскольку причины формирования носогубных складок могут быть различными, следует выбрать проверенного, квалифицированного косметолога, который подберет наиболее эффективный метод воздействия.

Современная косметология предлагает следующие методы:

1. Волюмизация. Это процедура основана на введении филеров — специального геля на основе гиалуроновой кислоты или других веществ. Процедура показана на раннем этапе формирования дефекта, когда носогубные складки только появляются, а выраженный птоз тканей отсутствует. Филеры вводятся тонкой иглой на разную глубину, в зависимости от выраженности дефекта. Волюмизация позволяет заполнить носогубную складку, а также улучшает общее состояние кожи и оказывает ревитализирующий эффект.
2. Нитевой лифтинг. При такой процедуре с помощью тонкой иглы в кожу вводятся ультратонкие фиксирующие или лифтинговые нити из специального материала. Они формируют поддерживающий каркас, подтягивают кожу, разглаживают носогубные складки и оказывают омолаживающий эффект за счет входящих в состав активных компонентов. Процедура малотравматична, хотя в раннем периоде возможны небольшие гематомы и отеки. При выраженном птозе и деформационном типе старения перед введением нитей проводится дренирование жировых пакетов — терапия непрямыми липолитиками или пептидными препаратами. В некоторых случаях такая эстетическая процедура позволяет добиться хорошего эффекта даже при птозе II–III степени.
3. Ботулинотерапия. Инъекции ботокса в область носогубных складок проводятся редко, так как крепление лицевых мышц имеет большую индивидуальную вариативность. Однако метод может дать эффект, если в формировании носогубных складок явно присутствует мышечный компонент³. В этом случае проводятся очень небольшие поверхностные инъекции в проекции брюшка мышцы, поднимающей верхнюю губу.

Если методами косметологии убрать глубокие носогубные складки не получается, на помощь приходит пластическая хирургия. Однако коррекция этой зоны лица отдельно не проводится, так как, в силу большого количества мимических мышц и кровеносных сосудов, агрессивные методики в этой зоне противопоказаны⁸. Эффект достижим в рамках общей круговой подтяжки лица, подтяжки щек или средней зоны лица.

Формирование носогубных складок — признак старения, появление которого можно отсрочить консервативными или малоинвазивными способами. Однако назначать метод коррекции должен квалифицированный врач, который сможет подобрать самое эффективное средство без риска для здоровья пациента.