Климакс — физиологическое состояние, вызванное адаптацией организма к снижению уровня женских половых гормонов при завершении репродуктивного периода. С физическими или психоэмоциональными проявлениями климактерического периода сталкиваются свыше 70% женщин. При этом больше половины из них испытывают симптомы климакса на протяжении более 5 лет. В этой статье мы расскажем, как распознать признаки менопаузы, почему возникают неприятные симптомы и как можно облегчить свое состояние в этот непростой период.
Климаксом, или менопаузой, называют постепенное угасание репродуктивной функции. О прекращении гормональной функции яичников однозначно говорит отсутствие менструации на протяжении года после возраста 50 лет или на протяжении двух лет до этого возраста. Однако собственно прекращению менструаций обычно предшествует период пременопаузы. В это время начинают проявляться и нарастают климактерические признаки, которые могут тревожить женщину и ухудшают качество ее жизни.
У большинства женщин менопауза происходит в возрасте от 45 до 55 лет, средний возраст климакса — 51,5 года. Однако проявления могут начинаться раньше или позже, в зависимости от наследственности, состояния здоровья, перенесенных болезней и операций, а также образа жизни. Длительность климактерического периода также различается у разных женщин: в среднем пременопауза продолжается до 7 лет, но иногда симптомы отмечаются на протяжении более 14 лет.
Проявления менопаузы также очень индивидуальны. Некоторые женщины не замечают никаких неприятных ощущений и испытывают облегчение от того, что позади остались неудобства и боли, связанные с менструациями. Чаще встречаются умеренные симптомы, которые легко корректируются с помощью изменения образа жизни или вспомогательной терапии. Но иногда женщины страдают от частых и сильных приливов, болезненных ощущений во время секса, эмоциональных перепадов и других тяжелых проявлений климакса. В этом случае назначается лекарственная гормональная терапия, которая помогает пройти менопаузу с меньшим дискомфортом и без вреда для здоровья.
Возникновение климактерических проявлений связано с постепенным прекращением выработки в яичниках эстрогенов — женских половых гормонов. Эта группа гормонов отвечает за развитие зародыша по женскому типу, впоследствии — за половое созревание девочки-подростка, а в репродуктивном периоде эстрогены регулируют менструальный цикл.
Именно поэтому первым признаком нарушений в выработке эстрадиола (одного из эстрогенов) в период пременопаузы становятся нерегулярные месячные. Однако гормон оказывает влияние и на другие ткани:
В период климакса уровень эстрогенов начинает непредсказуемо колебаться, а впоследствии падает и устанавливается на стабильном низком уровне. Это вызывает изменения в различных областях:
В целом, все признаки климакса можно разделить на три группы: нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные. Поговорим о каждой группе подробнее.
Самый распространенный нейровегетативный признак климакса — приливы. Это краткосрочное ощущение внезапного жара, приливающего к лицу, шее и груди. Приступы сопровождаются покраснением кожи, потливостью, учащением сердцебиения и головокружением, после приступа могут появляться дрожь и озноб. Частные спутники приливов — перепады артериального давления, головные боли и мигрени, шум в ушах. Нередко приливы случаются во время сна и имеют такую интенсивность, что женщина просыпается и вынуждена менять промокшее от пота белье.
Приливы отмечаются у 75% женщин, причем больше половины из них страдают от этого явления на протяжении примерно двух лет. У некоторых женщин приливы продолжаются дольше этого времени, и лишь немногие не сталкиваются с ними вовсе.
Продолжительность приступов колеблется от 1 до 5 минут, в тяжелых случаях — до часа. Частота их изменчива: одни женщины сталкиваются с этим состоянием до нескольких раз в час, другие испытывают его не чаще раза в неделю. При легкой степени климактерического синдрома отмечается не более 10 приступов в день, при средней степени — до 20, а при тяжелой — свыше 20 эпизодов в сутки.
Причиной приливов считается падение уровня эстрогенов, хотя каким образом формируется эта связь, пока ясно не до конца. Предполагается, что снижение женских гормонов увеличивает чувствительность гипоталамуса («термостата» нашего организма) к малейшим изменениям температуры тела. Если гипоталамус ошибочно диагностирует «перегрев», он запускает цепь реакций, чтобы охладить организм, из-за чего и возникает потливость и ощущение жара.
Факторами риска для приливов считаются курение и избыточный вес, которые провоцируют повышенную частоту и интенсивность симптома. В некоторых случаях приступы жара могут быть связаны с внешними факторами, например, жарой или употреблением алкоголя, но часто возникают без каких-либо заметных причин.
Приливы ухудшают качество жизни женщины. Ночные приступы нарушают сон, в том числе могут приводить к формированию стойкой бессонницы. Некоторые исследования предполагают связь между более высокой частотой приливов и увеличенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также большей потерей костной ткани.
Для лечения приливов используется заместительная гормональная терапия на основе эстрогенов и прогестерона (либо только эстрогенов для женщин, у которых была удалена матка). Хотя у гормональной терапии есть свои минусы, в большинстве случаев потенциальная польза превосходит возможный вред. Также для уменьшения частоты и интенсивности приступов назначаются антидепрессанты и противосудорожные препараты, однако, по сравнению с гормональными средствами, эти лекарства имеют меньшую эффективность.
Помимо лекарственной терапии для уменьшения частоты приливов рекомендуется сократить факторы, провоцирующие приступы:
Появление приливов в период менопаузы считается нормой. Но все же, как и с любым нарушением самочувствия, желательно получить консультацию врача, так как схожие симптомы могут давать другие заболевания, например, патология щитовидной железы.
Дефицит эстрогенов в различных тканях организма вызывает физические проявления климакса. Самые распространенные:
Для получения лечения важно своевременно обратиться к специалисту соответствующего профиля. Уменьшить интенсивность большинства симптомов помогает заместительная терапия. Чтобы избежать неприятных ощущений во время полового контакта, следует применять специальные лубриканты или местные средства.
Многие явления, с которыми сталкиваются женщины во время климакса, имеют психосоматическую природу или обусловлены переживаниями по поводу физических симптомов. Среди самых распространенных жалоб:
Чаще всего подобные симптомы проходят по мере улучшения физического самочувствия женщины. Также облегчить состояние можно, если внести небольшие изменения в образ жизни:
Напоследок отметим, что, хотя большинство симптомов климакса после менопаузы проходят, некоторые могут сохраняться и в дальнейшем. Чтобы уменьшить физиологические проявления в период климактерия и после него, необходимо проходить этот период под контролем специалиста и не отказываться от назначаемой терапии. Ведь именно от того, насколько внимательно вы отнесетесь к своему организму в период менопаузы, во многом зависит ваше здоровье на протяжении последующих лет и даже десятилетий.
Дисбактериоз влагалища — неопасное, но неприятное состояние, которое снижает уровень жизни женщины и способствует развитию более тяжелых заболеваний1. В нашей сегодняшней статье специалисты Women First расскажут о следующем: симптомы дисбактериоза влагалища, чем лечить этот синдром, а также меры предупреждения нарушения микрофлоры влагалища.
В 5 недель беременности у женщин с 28-дневным циклом уже есть задержка менструации — самое время делать домашний тест и начинать прислушиваться к своим ощущениям. В это время у большинства будущих мам появляются ранние признаки беременности, а в организме идет множество процессов, отвечающих за развитие малыша. Рассмотрим происходящие изменения подробнее.