Возрастные изменения кожи лица

Старение кожи лица и тела — процесс, который у разных людей может начинаться раньше или позже, но неизбежно затрагивает всех. В силу особенностей структуры кожи мелкие морщинки, глубокие заломы, птоз тканей и другие возрастные изменения заметнее проявляются у женщин. О том, как изменяется кожа с возрастом, какие факторы могут ускорить ее увядание и возможно ли продлить ее молодость — читайте в материале экспертов образовательного портала Women First.

Почему кожа стареет

С возрастом любой человек замечает неприятные изменения кожи: она становится более сухой, истончается, теряет тонус и наполненность. Основные клинические проявления старения кожи лица у женщин начинаются в возрасте 35 лет. По данным исследований, средний возраст пациентки с отчетливыми морщинками в углах глаз составляет 36,5 лет, а эластичность кожи в углах глаз быстро снижается в возрасте после 40 лет¹.

Чтобы понимать, из-за каких процессов появляются возрастные признаки старения, попробуем разобраться, как устроена кожа человека.

Кожа — самый большой орган человеческого тела, взаимосвязанный со всеми другими системами организма. Несмотря на внешнюю простоту, кожа человека имеет достаточно сложное строение и состоит из нескольких слоев²:

1. Эпидермис. Это наружный слой кожи с выраженной способностью к регенерации, который выполняет в первую очередь защитную функцию. Эпидермис состоит из нескольких слоев клеток различной структуры, которые непрерывно обновляются. Однако с возрастом процессы регенерации замедляются. Это связано с различными биохимическими процессами: снижением эпидермального фактора роста, изменением концентрации ионов кальция, повышением поверхностного pH³. Обновление клеток замедляется, они наслаиваются друг на друга, из-за чего верхний слой визуально утолщается, но при этом становится более уязвим перед внешними воздействиями.
2. Дерма. Средний и основной слой кожи, который значительно толще эпидермиса и содержит кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы и нервы. Волокнистая ткань дермы состоит из нескольких видов волокон. Коллагеновые волокна обеспечивают функцию механического каркаса дермы. В молодой коже коллагеновые волокна упакованы и прочно организованы, в возрастной, в силу снижения синтеза коллагена, — фрагментированы, грубо распределены⁴. Аналогичные изменения претерпевают эластические волокна, которые обеспечивают возврат кожи в первоначальное состояние после ее растяжения. С возрастом они становятся более короткими, распадаются на фрагменты. Клинически это проявляется вялостью, провисанием кожи лица и в конечном счете образованием морщин.
3. Подкожно-жировая клетчатка. Это слой мягких тканей, подвижно прикрепленных к подлежащим тканям организма, который защищает кожу от механических травм и разрывов, одновременно обеспечивая ее поддержку, создавая наполненность и придавая форму. С возрастом происходит уменьшение слоя подкожно-жировой клетчатки. При этом нарушается ее контакт с дермой, снижается натяжение кожи. В результате происходит птоз кожи лица, формируются заломы⁵.

Старение кожи также характеризуется другими возрастными изменениями:

• снижением активности сальных и потовых желез, что приводит к сухости;
• атрофией клеточных элементов, из-за чего снижается устойчивость к патогенным микроорганизмам и новообразованиям;
• уменьшением синтеза витамина D3, что ухудшает ороговение в эпидермисе;
• уменьшением внеклеточных компонентов (гиалуроновой кислоты, сульфатов, протеогликанового геля), что снижает способность дермы связывать воду.

При старении постепенно увядающая кожа теряет способность к изгибу, снижается ее регенеративная способность, появляются морщины. Первоначально мелкие морщинки затрагивают только эпидермис, однако с возрастом заломы углубляются, проникают в дерму, а в дальнейшем достигают подкожно-жировой клетчатки, при этом толщина дермы в месте морщины уменьшается.

Внутренние причины старения кожи

Биологический механизм, обуславливающий старение, до сих пор не раскрыт. Высказываются различные теории: клеточная (укорачивание теломер), возраст-зависимое воспаление, окислительно-воспалительная теория. Однако в любом случае старение кожи является отражением и признаком общих процессов, происходящих в организме человека.

В большинстве случаев постепенное старение кожи происходит в течение многих лет, однако под воздействием некоторых факторов эти возрастные изменения могут происходить более быстро. Причины раннего старения можно разделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят процессы, происходящие в коже под влиянием естественных биологических изменений. Возраст начала старения кожи и скорость этого процесса во многом зависит от наследственности, которая влияет на интенсивность обмена веществ, особенности строения тканей, уровень функционирования нервной, эндокринной, иммунной системы⁶.

Генетические особенности также влияют на морфотип старения, то есть, сценарий возрастных изменений кожи лица. Выделяются следующие морфотипы старения⁷:

• усталый;
• мелкоморщинистый;
• деформационный;
• мускульный;
• смешанный.

Один из ключевых внутренних факторов, влияющих на кожу женщины, — изменение гормонального фона во время менопаузального перехода. После 40 лет угасает функция яичников, что вызывает снижение уровня эстрогенов. Рецепторы к этой группе гормонов есть почти во всех тканях организма. Очень много их в коже лица, гениталий и нижних конечностей. При снижении уровня эстрогенов дегенеративно-дистрофические процессы в коже ускоряются, потому женщина может заметить, что ее кожа резко постарела всего за несколько месяцев. Согласно исследованиям, в первые 5 лет после менопаузы кожа теряет до 30% коллагена, а в дальнейшем каждый год его количество падает на 2,1%⁸.

Исследования показывают, что менопаузальная гормональная терапия может замедлить некоторые возрастные изменения кожи. Однако в первую очередь такая терапия предназначена для коррекции других менопаузальных изменений, происходящих в организме, и назначается лишь при отсутствии противопоказаний. В целом, повлиять на факторы раннего старения, заложенные в генетике, медикаментозными или безоперационными косметологическими средствами очень трудно.

Внешние факторы старения кожи

Внешние факторы, воздействующие на кожу, относятся к модифицируемым. Это значит, что, применяя методы профилактики, женщина имеет возможность уменьшить воздействие на кожу внешних причин и предупредить раннее появление признаков старения.

К внешним факторам относятся:

1. Пребывание на солнце. Доказано, что УФ-излучение диапазона А и спектра В вызывает развитие дегенеративных кожных изменений, а также оказывает иммунодепрессивное и канцерогенное воздействие, высвобождает вредные свободные радикалы, ослабляет регенеративные способности⁹. Чтобы кожа не постарела раньше срока, следует избегать незащищенного пребывания на солнце в период его активности: использовать солнцезащитный крем на открытом воздухе в дневное время, регулярно обновлять солнцезащитное средство на пляже.
2. Курение. Существующие на сегодняшний день исследования доказывают, что курение существенно ухудшает состояние кожи, вызывает образование характерных морщин в средней и нижней части лица, что получило название «лицо курильщика». Негативные процессы в коже курильщиков связаны как с прямым воздействием дыма, так и с непрямым воздействием вредных компонентов, попадающих в дерму из кровотока. Таким образом, отказ от курения — важная мера профилактики слишком быстрого старения.
3. Сон. Полноценный сон очень важен для физиологической и когнитивной функциональности организма. Достаточный ночной отдых позволяет поддерживать активность регенеративных процессов, регулирует гормональный фон. Даже незначительное, но постоянное недосыпание ассоциировано с повышенными рисками для здоровья, а также приводит к нарастанию признаков старения кожи и ее замедленному восстановлению после УФ-облучения¹⁰.
4. Диета. Большая роль в раннем старении кожи принадлежит некоторым компонентам, которые поступают с пищей. Среди них — продукты гликирования белка (AGE), которые могут содержаться в некоторых продуктах или образовываться в организме при повышенном употреблении сахаров. AGE вызывают изменения в коллагене, эластине и фибронектине кожи, что сопровождается появлением морщин, провисанием кожи и потерей эластичности⁹. Ускорить старение кожи может и дефицит полезных веществ. Например, изучена связь с ранним старением нехватки витамина D, дефицита некоторых других витаминов (A, B, C, E), ряда микроэлементов (цинк, железо, медь)^11,12.

Синдром преждевременного старения отмечается у 79,2% населения России⁷. Морщины, дряблость, деформация мягких тканей и другие возрастные изменения могут сильно расстраивать женщину, заставлять прибегать к сильнодействующим косметическим средствам или пластической хирургии. Но эти методы могут оказаться бесполезными без простых мер, направленных на изменение образа жизни: здорового питания, полноценного сна, отказа от вредных привычек.