Задержка месячных, но тест отрицательный: что делать?

Месячная задержка, но тест не показывает беременность — ситуация, знакомая многим женщинам в этом году. Дело в том, что регулярность менструального цикла зависит не только от зачатия. Регулярный менструальный цикл — это важнейший маркер здоровья всех органов, влияющий на репродуктивную функцию ¹ . К слову, когда тест на беременность отрицательный, а месячных нет, это может привести к стрессу, ожирению или дефициту массы тела, гормональным нарушениям, смене климата, заболеваниям. В этой статье врачи проекта Women First рассказывают о том, почему нет месячных, отрицательный тест.

Как оформить задержку по нормам?

Для начала определимся, что считать задержкой. В Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) нормальной считается продолжительность цикла 24–38 дней. Такая продолжительность цикла наблюдается у 95% здоровых женщин. В силу различных факторов овуляция может начаться на пару дней предполагаемого более позднего срока, в результате чего будет задержка на 2 дня. Но это не повод для беспокойства, это вариант нормы. И даже задержка месячных на 4 дня с последующим их началом тоже закона, если это не носит системного характера и наблюдается не чаще 2-3 раз в год. То, что есть смена менструации до 4 дней от предполагаемого начала, не является задержкой. Если же тест не показывает беременность, есть задержка, и она длится 5 дней и больше, необходимо установить, из-за чего сложилась такая ситуация. При отсутствии менструации более 5-7 дней обратитесь к врачу для проверки и определения обоснованности.

Отсутствие менструаций можно разделить на несколько типов:

• Увеличение продолжительности цикла с кровотечением раз в 40-60 дней. При этом выделении необильные, месячные могут пройти 1 день и закончиться.
• Менструация раз в 35-40 дней, с нормальной длительностью.
• Месячных нет более 6 месяцев.

На фоне задержки могут появиться симптомы, сходные с симптомами наступления беременности: сонливость, болезненность груди, тошнота. В любом из этих случаев следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и выяснить, почему нет месячных, отрицательный тест.

Исключаем беременность

При отсутствии менструации в отложенном сроке необходимо сделать домашний тест на беременность. Он помогает понять, что происходит — небольшое отклонение от нормы или беременности. Если тест не показывает беременность, есть задержка, рекомендуется повторить процедуру через 2–3 дня. Это связано с тем, что результат мог быть ложноотрицательным. Ложноотрицательный тест возможен в случаях:

• Тест бракованный. Чтобы снизить эти ограничения, купите несколько тестов разных производителей.
• Слишком маленький срок беременности. Тест-системы определяют беременность по принципу гормона ХГЧ, который образуется в гипофизе после зачатия и обеспечения яйцеклетки. В случае применения срока содержания гормона все еще недостаточно для взаимодействия с реактивным тестом. Получается, что по результатам внешней диагностики ХГЧ отрицательный, а месячных нет.
• Нарушена технология. Максимальное содержание ХГЧ в моче. Проводить исследование необходимо при первом мочеиспускании после пробуждения. В другое время дня может быть ложноотрицательный результат. Важно не злоупотреблять обильным питьем вечером вечером, чтобы не снижать концентрацию мочи на счет большого объема жидкости. Для сбора мочи при использовании погружного стрип-теста необходима стерильная тара, например, аптечный контейнер для биообразцов.

Если при правильном проведении теста результат теста остается сомнительным, есть очень бледная вторая полоска, появились боли внизу живота, повышенная температура или беспокоят другие симптомы, рекомендуется немедленно обратиться в клинику.

В условиях клиники беременность точно диагностируется при УЗ-обследовании и лабораторном анализе крови на ХГЧ — по изображению крови можно определить структуру ХГЧ, соответствующий самому младшему сроку беременности, когда нет месячных, домашний тест показывает отрицательный ХГЧ.

Диагностика с помощью УЗИ показывает не только факт беременности, но и позволяет определить локализацию плодных яйцеклеток, количество эмбрионов, срок беременности и параметры развития.

При обращении к врачу можно выявить дополнительные внешние признаки, даже если тест не показывает беременность, есть задержка:

• Повышенная базальная температура (измеряется сразу после пробуждения в прямом кишке). Перед наступлением овуляции термометр держится на уровне 37,0-37,3 °С. Эти же значения занимают всю вторую половину цикла, снижаясь перед началом менструации. Если температура во время предполагаемых месячных все еще выше 37,0 °С, это может говорить о беременности. Если значения 36,4-36,6 °С — менструация вот-вот должна начаться.
• Нагрубание, повышение чувствительности, увеличение молочных желез. Иногда может возникнуть болезненность без четкой локализации.
• Переменчивость настроения, быстрая утомляемость, вялость или раздражительность.
• Изменение цвета слизистых наружных половых органов и влагалища. Ткани темнеют, приобретают синеватый аналог из-за увеличения притока крови к малому тазу.
• Тянущие боли внизу живота. Они могут вызвать прикрепление плодных яйцеклеток к стенкам матки.

Важно: эти признаки не являются отличительными и могут проявляться не только во время беременности. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

Некоторых женщин беспокоит вопрос, можно ли забеременеть, если нет месячных? Да, ненаступление менструации не ограничивает возможности зачатия. Поэтому, если беременность нежелательна, продолжайтеохраняться.

Возможные причины задержки

Причинами того, почему нет месячных, отрицательный тест, могут быть:

• Стрессовые потрясения, при которых нарушается выработка гормонов, регулирующих менструальный цикл. Исследования показывают ² связи между стрессовыми нагрузками и нерегулярным циклом. Кроме того, при частых стрессах существует риск раннего наступления менопаузы ² .
• Резкие колебания веса, высокие физические нагрузки и низкокалорийная диета³. При высоких нагрузках на женский организм повышается вероятность развития предменструального дисфорического расстройства и нарушения цикла⁴.
• Перемена климата, часового пояса могут стать причинами отсутствия месячных на период адаптации к новым условиям.
• Гормональные нарушения, болезни репродуктивных органов, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, ожирение.
• Недавние операции на половых органах, аборты.
• Курение более 1 пачки сигарет в день на протяжении пяти лет и более². Также курение — существенный фактор риска наступления раннего климакса.
• Перименопауза — это естественный период перед менопаузой, когда менструации могут быть нерегулярными, цикл может становиться более продолжительным.

Чаще всего при отрицательном тесте нет месячных из-за гормональных изменений. Если проблема повторяется неоднократно, то диагностируется стойкое нарушение менструального цикла. Причины нарушений могут быть установлены только после комплексного обследования, включающего осмотр, лабораторные исследования крови, УЗИ, другие диагностические процедуры.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее вам назначат лечение. Не забудьте захватить на прием к доктору данные прошлых обследований. Некоторых женщин специалисты просят показывать календарь менструаций, который отражает постоянство, продолжительность, другие особенности менструального цикла⁵.

В последние годы к периодическому отсутствию менструации женщины стали относиться легко и несерьезно. Они не спешат на прием, вместо этого ищут причины задержки месячных при отрицательном тесте на форумах или слушают советы подруг. Такой подход может привести к запоздалому лечению и неутешительным прогнозам, спровоцировать бесплодие и другие осложнения. Многие новообразования половых органов развиваются бессимптомно, но они часто сбивают цикл из-за возникающих гормональных нарушений.

Известно, что гормоны влияют на состояние здоровья женщины, на ее красоту, настроение, работоспособность, продолжительность жизни. Чем дольше сохранится менструальная функция, тем лучше женщина будет себя чувствовать. При прекращении выработки женских половых гормонов резко возрастает риск развития артроза (возрастная деформация суставов), артрита (деформация суставов, не зависящая от возраста), прочих патологий суставов, а также сердечно-сосудистых заболеваний⁶.

Также причиной нарушения могут стать доброкачественные новообразования, которые механически препятствуют выходу менструальной крови. Полип может перекрыть шейку матки, не давая вытекать скопившейся внутри крови и эндометрию. Это серьезная ситуация, требующая немедленного врачебного вмешательства. Поэтому не тяните и не откладывайте решение проблем на потом.

Как действовать

Прежде всего, не стоит паниковать. Если нет беспокоящих симптомов, то повторите исследование через 2-3 дня. Если результат тот же, обратитесь к врачу.

Не пытайтесь ускорить приход месячных при задержке с помощью народных средств или самостоятельного назначения препаратов. Это может спровоцировать кровотечение или развитие серьезных патологий.

Определять способ того, как спровоцировать месячные при задержке и каким образом это делать, должен только врач после обследования. Тактика выбирается, исходя из причины нарушения менструального цикла.

Если вы не беременны по результатам домашней диагностики, но месячных нет, то запишитесь на прием к гинекологу, не рискуйте собой. Берегите себя и относитесь к своему здоровью внимательно.