Искусственное оплодотворение

На данный момент времени около 5 миллионов человек родились с помощью ЭКО . Методу уже 40 лет, в России первый малыш появился в 1986 году.
Данная процедура используется для помощи парам по всему миру, и в нашей стране каждый год на свет появляются 30 тыс. детей¹.

Способность пары иметь детей зависит от здоровья и мужчины, и женщины. В исследованиях, среди всех случаев бесплодия, приблизительно 8 процентов проблем имеют мужчины, 37 процентов женщины, 35 процентов проблемы есть у обоих сразу².

Если вам поставили диагноз бесплодие после регулярного секса без предохранения в течение года, то вам рекомендуется процедура ЭКО. Если вашему партнеру поставили такой диагноз, то рекомендуется ЭКО с ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией спермы).

Показания

ЭКО применяется при бесплодии. Процесс заключается в оплодотворении сперматозоидами яйцеклетки в лабораторных условиях. Затем одна или большее количество оплодотворенных яйцеклеток трансплантируются в матку, после этого ждут их прикрепления и наступления беременности³.

Искусственное оплодотворение обычно рассматривают пары, которые имеют данные проблемы:

• неимение труб или спайки в них;
• недостаточное количество спермы;
• у родителей есть генетическое заболевание, и они не хотят передать его ребенку. В таком случае эмбрионы предварительно генетически тестируются или рассматривается возможность выбора донора;
• эндометриоз ;
• бесплодие неясного генеза ;
• ановуляцию;
• иммунную реакцию на сперму;
• низкую подвижность сперматозоидов.

Ход процедуры

В самом начале обязательно сделать посткоитальный тест, он определит, нет ли антител, которые не пускают сперматозоидов в матку. Если есть такая проблема, надо попробовать внутриматочную инсеминацию или введение спермы в матку. Эта простая процедура сильно повышает вероятность зачатия. Также обязательно провести спермограмму, возможно все дело в качестве спермы. И конечно пройти стандартные обследования. Если это не помогло, стоит готовиться к искусственному оплодотворению, или при проблемах у мужчины к ЭКО+ ИКСИ⁴.

Процедура многоэтапна:

• обучение пары делать дома уколы для стимуляции;
• непосредственно сама стимуляция яичников;
• получение зрелых яйцеклеток;
• получение качественной спермы;
• оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях;
• рост зиготы в лаборатории;
• перенос эмбриона в матку спустя 2-3 дня после лабораторного оплодотворения;
• гормональная поддержка при необходимости;
• контроль за наступлением беременности.

Процедура по методу ИКСИ отличается тем, что ее назначают, когда есть проблемы со сперматозоидами, их мало и они малоподвижны или у отца есть врожденные проблемы. Тогда есть небольшие различия именно в ходе лабораторных манипуляций. При ЭКО яйцеклетку и сперматозоиды помещают в один сосуд, и оплодотворение наступает в нем само. То с ИКСИ осуществляется выбор лучшего сперматозоида и перенос его в яйцеклетку с помощью приборов. Показатели оплодотворения с ICSI колеблются от 50 до 70 процентов⁵.

Овариальная стимуляция – это первый шаг процедуры ЭКО и обычно включает использование лекарств для увеличения числа фолликулов. Длительность процесса зависит от индивидуальных особенностей и составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Есть возможность сделать процедуру без стимуляции. Это называется "нестимулированное ЭКО". Однако подавляющее большинство циклов ЭКО во всем мире выполняется с овариальной стимуляцией⁶. Оплодотворенные эмбрионы, которые остались после процедуры, могут быть криоконсервированны для дальнейших процедур, если первая попытка не состоялась.

Часто необходим больше чем один цикл переноса, прежде чем беременность произойдет. К несчастью, некоторые женщины не беременеют, несмотря на многократные попытки.

Риски

У ЭКО достаточно высокий показатель успеха, но у этого метода есть и некоторые недостатки, например, риски от лекарств для стимуляции и некоторая травматичность процедур при получении яйцеклеток. Также высокие шансы многоплодной беременности и преждевременных родов.

При стимуляции возникает боль в животе, тошнота, отеки и иногда рвота.

Женщины, которые рассматривают ЭКО, должны обсудить риски, преимущества и альтернативы с медицинским работником и партнером, прежде чем начинать этот путь.

Контроль беременности

Через 14 дней после внедрения эмбриона, в лаборатории сдают кровь или мочу на ХГЧ .

При увеличении этого гормона назначают УЗИ, обычно через месяц после прикрепления эмбриона. На УЗИ к этому моменту уже будет виден гестационный мешок, а спустя полтора месяца и желточный мешок ⁷.

Все это подтверждает беременность, и дальше будущая мама наблюдается у своего врача, как и все беременные, и проходит плановые осмотры в клинике.

Около 27 процентов ЭКО заканчиваются успешно. Шансы на успех выше, если был сделан не один цикл процедур⁸.

Однако попытки каждого конкретного человека зависят от нескольких факторов, включая возраст женщины, причину бесплодия и подход к лечению.

RUS2287188 (v1.2)